Comment la ville d'Amroha maintient l'impact de son projet après avoir obtenu le soutien direct de TCI

2 février 2022

Contributeurs : Anupam Anand, Samarendra Behera et Parul Saxena

Encadrement de nouvelles ASHA lors d'une réunion des ASHA et ANM à Amroha.

L'objectif de The Challenge Initiative (TCI) est de soutenir une plus grande autonomie des gouvernements locaux afin d'intensifier les interventions à fort impact (HII) en matière de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH), en vue d'améliorer durablement les systèmes de santé urbains et d'accroître l'utilisation de la contraception moderne, en particulier chez les pauvres en milieu urbain. Dès le début de l'engagement avec TCI, le gouvernement local est mis sur la voie de l'autonomie pour transformer et maintenir un programme de planification familiale urbaine efficace. En février 2021, cinq villes de l'Uttar Pradesh, en Inde, sont passées avec succès à la phase de graduation de TCI, ne nécessitant plus d'accompagnement direct et de soutien technique de TCI.

Ahsan Ali, coordinateur de la santé urbaine au sein de la National Urban Health Mission (NUHM) à Amroha, est un coach principal pour la ville diplômée. Il a récemment fait part de ses réflexions sur l'évolution de la ville après avoir obtenu son diplôme à l'adresse TCI.

Depuis la création de TCI, nous avons considéré cette initiative comme faisant partie du NUHM. En février 2021, Amroha est passé à l'étape de la remise des diplômes. Et depuis lors, nous n'avons pas eu à faire face à un défi majeur. Depuis la remise des diplômes, j'ai principalement utilisé les approches suivantes utiliser efficacement les données, service statique à jour fixe (FDS), renforcer les ASHA urbaines et convergence pour la mise en œuvre et pour encadrer le personnel du département de la santé. Le meilleur est que, sans aucun suivi, tous les centres de santé primaires urbains (UPHC) organisent chaque jeudi des FDS/Antral diwas hebdomadaires parce que le personnel de l'établissement, les ANM (infirmières sages-femmes auxiliaires) et les ASHA (activistes sociaux de la santé accrédités) sont bien formés à leurs responsabilités et que les rapports de FDS nous sont soumis en temps voulu.
Dans les grandes plates-formes de convergence, comme les réunions de la société sanitaire du district, du NUHM et de la revue de la PF, je présente les données du planning familial urbain et je m'assure que des points d'action sont développés et respectés. Sur la base des données HMIS du planning familial, je donne la priorité aux UPHC peu performants et, avec Nodal Sir [un autre coach principal], je planifie une visite régulière de ces établissements. Lors de ces visites conjointes, j'encadre le personnel des UPHC et je les aide à atténuer les difficultés. Récemment, j'ai résolu le problème des fournitures en prenant l'appui du FPLMIS Manager, également coaché par moi. Il a réorienté le personnel de l'UPHC sur le processus d'indentation en ligne, et cette étape a amélioré les résultats du planning familial des UPHC peu performants.
TCI nous a donné un mantra pour tirer parti du soutien des autres départements, ce qui a donné des résultats positifs, surtout après l'obtention du diplôme. Les réunions trimestrielles du comité de coordination de la ville se déroulent en temps voulu, et je veille à ce que les représentants des autres départements accomplissent les tâches qui leur sont confiées.
Le seul défi auquel nous avons été confrontés est d'encadrer régulièrement les ASHA urbaines nouvellement nommées, car il ne s'agit pas d'un poste stable. Pour cela, nous avons profité de la réunion mensuelle des ASHA et ANM comme plateforme de renforcement des capacités pour encadrer les nouveaux ASHA sur les compétences de conseil en planning familial par les ANM. Nous nous assurons que lors de chaque réunion des ASHA et ANM, le personnel du département NUHM participe et encadre les agents de santé communautaires sur tous les sujets de santé pertinents et fixe leurs priorités mensuelles.
À l'avenir, nous renforcerons l'utilisation de l'outil d'évaluation de l'impact sur l'environnement de l'UE. Outil de priorisation 2BY2 pour aider les ASHA à hiérarchiser leurs clients du planning familial et à prendre des décisions opportunes sur la base des matrices 2BY2 agrégées."

Les coachs principaux deTCIveillent à ce que l'impact créé pendant l'engagement direct de TCIsoit maintenu. Leur rôle continu dans le transfert de capacités, la prise de décision et la supervision de la mise en œuvre des interventions à fort impact entraîne une augmentation notable du volume annuel de clients du planning familial d'Amroha au niveau de l'UPHC et de la ville - qui comprend les installations de l'UPHC et du district.

Le graphique ci-dessous montre l'augmentation de 40 % et de 14 % du volume annuel de clients au niveau de l'UPHC et de la ville, respectivement, pour deux années fiscales (c'est-à-dire d'avril 2019 à mars 2020 à avril 2020 à mars 2021). De même, les données HMIS sur l'utilisation de dispositifs contraceptifs intra-utérins et d'Antara (contraceptif injectable) au niveau de l'UPHC et de la ville au cours des six derniers mois après l'obtention du diplôme indiquent que les performances de la ville après la pire période de la pandémie de COVID-19 sont de nouveau sur la bonne voie, tant au niveau de l'UPHC que de la ville.