La disponibilité fiable des produits de planning familial fait toute la différence entre une femme qui obtient la méthode de son choix et une femme qui se voit refuser l'accès à celle-ci. Cette fiabilité dépendait auparavant d'un système numérique que presque personne n'utilisait à Bhubaneswar, une ville située dans l'État d'Odisha, en Inde.
Le système d’information sur la gestion logistique de la planification familiale (FPLMIS) est la plateforme destinée à suivre les commandes, les confirmations de réception et l’utilisation des produits dans l’ensemble des établissements de santé indiens. Cependant, lorsque l’organisation « The Challenge Initiative » (TCI) a commencé à apporter son soutien à Bhubaneswar en 2023, ce système était largement sous-utilisé. Sur les 44 établissements de santé urbains de Bhubaneswar, seule une poignée d’entre eux se connectait régulièrement au système. Il en résultait une chaîne d’approvisionnement fonctionnant principalement sur papier et de mémoire : un suivi insuffisant, une participation minimale du personnel de première ligne et un risque permanent de rupture de stock pouvant priver les femmes et les couples des contraceptifs dont ils avaient besoin.
Les obstacles étaient autant structurels que techniques. Les centres de santé et de bien-être urbains, les infirmières-sages-femmes auxiliaires (ANM) et les agents de santé sociale agréés (ASHAs) – les professionnels de première ligne les plus proches de l’utilisation effective des produits – ont été largement écartés du processus numérique. Sans leur implication, les commandes et l’utilisation des produits n’ont pas fait l’objet d’un suivi, et les inefficacités de la chaîne d’approvisionnement n’ont pas été corrigées.
En étroite collaboration avec la Cellule d’État chargée de la planification familiale, l’ TCI a abordé cette question comme un problème systémique plutôt que comme un simple problème de formation. L’équipe a d’abord identifié les lacunes réelles, puis a élaboré un plan d’action structuré pour y remédier. Cela s’est traduit par des sessions de renforcement des capacités destinées au personnel des établissements, aux ANM et aux ASHA sur la gestion numérique des produits – et, surtout, par la création d’identifiants utilisateur individuels pour chaque établissement et chaque intervenant de première ligne, afin qu’ils puissent se connecter et participer directement à la chaîne d’approvisionnement numérique plutôt que de faire transiter leurs demandes par un intermédiaire. L’ TCI a appuyé cette démarche par une supervision de soutien continue, un accompagnement et des visites de suivi, revenant sans cesse sur place pour résoudre les goulots d’étranglement à mesure qu’ils apparaissaient.
Alors que l'Odisha s'apprêtait à passer du système FPLMIS au nouveau système de gestion de la distribution des médicaments et des vaccins (DVDMS), l'TCI , en collaboration avec ses formateurs principaux, a également apporté une assistance technique afin de garantir le bon déroulement de cette transition, en veillant à ce que la dynamique créée autour du FPLMIS ne soit pas perdue lors du changement de système.
En l'espace de trois trimestres, le taux d'utilisation du système FPLMIS à Bhubaneswar est passé de 33 % à 100 % pour la commande, la confirmation de réception et l'utilisation des produits. Les 44 établissements de santé urbains et leur personnel de première ligne utilisaient désormais tous activement ce système numérique. Le suivi des produits est devenu plus précis et plus transparent, la disponibilité s'est améliorée et le risque de rupture de stock a fortement diminué. La responsabilité et l'efficacité tout au long de la chaîne d'approvisionnement se sont renforcées en parallèle.
À la suite de l'intervention d'TCI, Biswamita Dash (au centre), responsable du district de Bhubaneswar en charge des vaccins et de la logistique (DVLM), a reçu le 3e prix récompensant le DVLM le plus performant lors des récentes célébrations de la Journée mondiale de la population 2026 organisées par l'État.
Ce revirement n’est pas passé inaperçu. Lors des célébrations organisées par l’État d’Odisha à l’occasion de la Journée mondiale de la population 2026, Biswamita Dash, responsable de la vaccination et de la logistique du district (DVLM) de Bhubaneswar, a reçu le 3e prix récompensant le DVLM le plus performant de l’État.
Notre objectif était de faire du FPLMIS un système appartenant à tous, des établissements de santé aux agents de première ligne. Grâce à un renforcement continu des capacités, à un suivi régulier et au soutien d’ TCI, nous avons atteint un taux d’utilisation de 100 %, garantissant ainsi qu’aucun établissement ne soit confronté à des pénuries de produits de planification familiale.
L’expérience de Bhubaneswar nous rappelle que la réussite ou l’échec des systèmes numériques dépend des personnes qui les entourent, et pas seulement de la technologie elle-même. En associant la plateforme à un accompagnement continu, à une véritable appropriation par les acteurs de terrain et à un leadership gouvernemental soutenu, le FPLMIS est passé d’un outil sous-utilisé à un outil sur lequel tout le monde comptait. Ce même socle accompagne aujourd’hui l’Odisha dans sa transition vers le DVDMS – et permet aux femmes et aux familles de continuer à avoir accès, sans interruption, aux moyens de contraception dont elles ont besoin.
