Cinq adaptations pour maintenir la disponibilité du planning familial lors de la réponse de COVID en Afrique de l'Ouest francophone

Par : Molly Rosett et Fatimata Sow

Reproduit avec l'autorisation de Intrahealth International

La demande de planning familial ne disparaît pas pendant une pandémie.

Au Sénégal, un agent de santé offre des conseils en matière de planning familial, avant la pandémie. Depuis COVID-19, les gens hésitent davantage à se rendre dans les établissements de santé, et de nombreux agents de santé en Afrique de l'Ouest s'inquiètent de la baisse de l'accès aux services. Photo par Clément Tardif pour IntraHealth International.

Alors que les gouvernements d'Afrique occidentale francophone se concentrent sur la réponse à la pandémie de COVID-19, le nombre déjà limité d'agents de santé qualifiés est réaffecté pour tester et traiter les patients infectés. Avec l'augmentation des taux d'infection, de nombreux clients commencent à considérer un voyage au centre de santé comme un risque potentiel pour leur santé.

En conséquence, nous constatons déjà l'impact de COVID-19 sur l'accès et l'utilisation des services de planning familial.

Nous devons donc nous adapter.

The Challenge Initiative  (TCI) Le Centre francophone d'Afrique de l'Ouest travaille en étroite collaboration avec des partenaires et des responsables locaux en Afrique de l'Ouest pour s'adapter en temps réel à COVID-19. Ce projet mondial fait suite à une entreprise inhabituelle dans lequel les villes francophones d'Afrique de l'Ouest montrent la voie à suivre pour accroître l'accès à la planification familiale dans les zones urbaines afin de garantir des résultats durables et rentables. Le centre est actif dans onze villes de cinq pays d'Afrique de l'Ouest et utilise des interventions à fort impact qui ont fait leurs preuves, notamment l'orientation universelle et les journées gratuites de planning familial, pour offrir aux femmes et aux filles des services de planning familial essentiels.

Aujourd'hui, COVID-19 menace les progrès de la région, et la santé et l'avenir de millions d'Africains de l'Ouest.

Voici comment nous relevons le défi.

Intégrer les messages de planification familiale et de prévention des infections

Dans le cadre TCIde la campagne de communication "Je choisis", nous diffusons des messages radio dans les langues locales dans cinq villes du Bénin, de la Côte d'Ivoire et du Sénégal. Ces messages soulignent quand et où les femmes et les filles peuvent accéder aux services de planning familial et les avantages de ces services.

Nous travaillons maintenant avec les acteurs de la ville pour adapter la campagne afin d'y inclure des informations sur la meilleure façon de prévenir l'infection dans les centres de santé, notamment par la distanciation sociale, le lavage des mains et l'utilisation d'équipements de protection individuelle.

Formation des TCI entraîneurs

Nous formons des agents de santé locaux très performants pour encadrer les agents de santé communautaires et organiser des visites dans les foyers, ce qui permet de réduire les grands rassemblements dans les établissements de santé. (TCI fournit des masques et des gants que les agents de santé peuvent porter lors des visites à domicile).

Cela permet également aux femmes qui ne peuvent ou ne veulent pas se rendre dans un centre de santé d'obtenir des informations sur le planning familial, des conseils et une orientation sur la prévention des infections à distance. Les clientes peuvent récupérer leur méthode contraceptive préférée directement auprès de l'agent de santé lors de la visite ou, selon leur choix de méthode, être orientées vers un centre de santé proche.

Rosaline Faye, agent de santé communautaire à Ziguinchor, au Sénégal, note que pendant la pandémie COVID-19, "mes collègues et moi, nous sommes plus que jamais engagés à tous les niveaux du système de santé et nous encourageons vivement les femmes à continuer à nous contacter pour leurs besoins de planification familiale, même maintenant".

Proposer des renvois universels

Par le biais du vaisseau amiral du hub l'approche d'Identification Systématique des Besoins de la Cliente (l'ISBC)Dans le cadre du programme de santé publique, chaque femme en âge de procréer qui se rend dans un centre de santé est interrogée sur sa connaissance et son désir d'utiliser le planning familial. Si elle est intéressée, elle peut bénéficier des services le jour même.

Cela permet aux femmes d'économiser du temps et de l'argent et de réduire leurs contacts avec les autres lors de leurs déplacements et de leur séjour au centre de santé.

Le centre a formé des agents de santé dans près de 750 établissements à l'orientation universelle et s'apprête à organiser des formations virtuelles avec encore plus de personnel.

Nous formons également des agents de santé pour qu'ils puissent offrir un planning familial post-partum, qui permet aux femmes qui accouchent dans un établissement de santé de choisir la méthode qui leur convient. Nous étendons cette offre à d'autres centres à Cotonou, au Bénin, et à Ouagadougou, au Burkina Faso.

Mettre les données en temps réel entre les mains des décideurs locaux

L'Institut Guttmacher estimations qu'une baisse de 10 % de l'utilisation des contraceptifs réversibles à courte et longue durée d'action pourrait entraîner 48 millions de femmes supplémentaires dont les besoins en matière de contraception ne sont pas satisfaits et 15 millions de grossesses non désirées supplémentaires dans le monde.

Les dirigeants locaux ont donc besoin de données opportunes, précises et complètes - y compris les changements localisés dans les taux d'utilisation du planning familial - afin d'éclairer leurs décisions dans l'allocation des rares ressources financières et humaines.

TCI soutient le leadership du pays en fournissant au personnel de la ville un encadrement pour la collecte et l'analyse de données à distance. Nous constatons déjà le pouvoir des données pour susciter l'engagement et l'investissement des dirigeants locaux.

La ville d'Abomey-Calavi, au Bénin, s'est engagée à augmenter de 25 % son investissement dans le planning familial.

"La pandémie COVID-19 a provoqué une baisse de la demande de services de planning familial en raison d'une faible fréquentation temporaire des centres de santé", explique Souliyatou Bello, chef du département de la santé maternelle et infantile. "Mais nous allons augmenter notre investissement au cours de la deuxième phase du projet que nous TCIsoutenons et renforcer l'attention que nous portons aux adolescents et aux jeunes, en engageant les pharmacies, les cliniques privées et les infirmeries des écoles à assurer la continuité des services de planning familial".

Créer des possibilités d'apprentissage et d'échange à distance

La pandémie a considérablement réduit les réunions et les ateliers en personne entre les acteurs du planning familial dans toute l'Afrique de l'Ouest francophone.

Désireux de rester en contact et de fournir une plateforme d'apprentissage, nous avons lancé le projet Afrique de l'Ouest francophone communauté de pratique. Il propose un forum de discussion en ligne et des webinaires périodiques avec des conseils pratiques pour les villes et les partenaires de mise en œuvre sur la manière d'intensifier les interventions à fort impact, y compris des exemples d'adaptations réussies de COVID-19.

Les villes que nous soutenons restent déterminées à améliorer l'accès aux services de planning familial essentiels dans leurs communautés. Mais elles sont confrontées à des taux d'infection COVID-19 croissants et à des défis incertains.

Tout en continuant à fonctionner dans cette nouvelle normalité, nous maintenons un objectif unique : défendre la santé, le bien-être et l'avenir des femmes et des filles d'Afrique de l'Ouest.