Les infirmières sages-femmes auxiliaires de Firozabad aident à alléger le fardeau du personnel les jours de SDF

Les contributeurs : Deepak Tiwari, Deepti Mathur et Mukesh Sharma

Grâce à TCIHC, l'approche des services statiques à jour fixe (SDF) fait maintenant partie de la description de poste officielle d'une infirmière sage-femme auxiliaire (SFA), ce qui permet de pallier les pénuries de personnel dans les CHU de Firozabad les jours de SDF.

Une infirmière sage-femme auxiliaire conseille une famille dans un CHU de Firozabad.

Firozabad a été l'une des premières villes de l'Inde à démontrer comment The Challenge Initiativele programme Villes en santé (TCIHC) et ses approches à fort impact peuvent faciliter l'adoption de la planification familiale chez les pauvres des villes.

Mais lorsque cette " ville de verre " a commencé à organiser l'approche des services statiques à jour fixe (FDS), elle a connu quelques difficultés. Le FDS est l'endroit où le personnel formé, l'équipement, les fournitures et les produits sont mis à disposition à une date et une heure prédéterminées dans les centres de santé primaire urbains (CSPU). Tout d'abord, l'équipe du CSIE a mis au point un processus plus efficace pour la mise en œuvre de la FDS, appelé l'approche 30 heures magique plus, qui permet de répondre à toutes les exigences en 30 heures. Cela a impressionné le médecin-chef de Firozabad et a conduit à la mise en place de FDS dans les neuf CHU de la ville.

Mais le manque de prestataires formés a rendu impossible la réalisation de SDF chaque semaine et son intégration dans les services de routine. Sur les neuf centres de soins de santé primaires appuyés par le CSTI, seulement trois avaient un médecin responsable et l'un d'eux était absent pour suivre une formation. Sept CHU ont dû prendre d'autres dispositions pour gérer la charge de travail des patients, ce qui surchargeait généralement le pharmacien ou l'infirmière.

Cette situation était pire les jours de SDF où la charge de patients est encore plus élevée. L'équipe de TCIHC a remarqué que les infirmières du personnel les jours de SDF étaient si occupées que les patients devaient attendre longtemps, ce qui les frustrait et les décourageait de revenir au CHU. Une mauvaise expérience dans un établissement de santé peut aussi signifier un bouche à oreille négatif dans toute la communauté. TCIHC a constaté le besoin de ressources humaines supplémentaires pour soutenir l'infirmière du personnel, afin que des services de planification familiale de qualité puissent être fournis.

Mais comme le CSI TC n'a aucun contrôle sur la dotation en personnel du CUSP, l'équipe a demandé à la CSI et à l'infirmière du CUSP d'affecter des infirmières sages-femmes auxiliaires (SMA) qui seront en poste au CUSP le jour des FDS. Chaque CHU est doté de cinq ANM, ce qui pourrait alléger considérablement le fardeau de la charge de travail de l'infirmière du personnel. L'infirmière du personnel a convenu que cela serait utile. TCIHC et l'infirmière du personnel ont approché les ANM pour obtenir leur soutien.

Le mardi a été choisi comme jour de la FDS parce que les ANM sont sur le terrain le mercredi et le samedi pour les journées de vaccination. Avec la SDF prévue pour les mardis et les ANM prêtes et disponibles pour aider les infirmières du personnel, les journées sont devenues plus organisées. Les infirmières du personnel semblaient moins stressées et les ANM semblaient occupées à dessein et de manière rémunérée.

L'idée d'utiliser les ANM les jours de SDF a été partagée lors de la réunion d'examen de la National Urban Health Mission (NUHM), ce qui a plu au médecin chef (MCO) et à l'établissement responsable.

Une peinture murale de la description de poste des ANM montrant l'ajout de " Journée de services statiques à jour fixe " en hindi.

L'OCM a suggéré que, puisque les ANM avaient déjà accepté de travailler dans l'installation tous les mardis, cela soit ajouté à leur description de poste officielle. Comme les ANM s'acquittaient déjà de cette tâche, ils ont accepté sans hésiter et, comme on peut le voir sur l'image de droite, la SDF a été ajoutée à leur description de travail.