Engager les pharmacies du secteur privé en Afrique de l'Est pour améliorer l'accès aux services de contraception

Contributeurs : Levis Onsase, Morine Sirera, Patrick Waweru, Albert Bwire, Grace Mugabi, Waziri Njau et Freda Nyaga

Un pharmacien d'Arusha saisissant des données sur le tableau de bord TCI sur l'orientation des clients vers les établissements.

Un consensus se développe au sein de la communauté du planning familial pour modifier son approche afin de relever le défi des besoins non satisfaits en matière de contraception moderne. Parmi les défis à relever figurent les difficultés que rencontrent les jeunes lorsqu'ils accèdent au système de santé publique et, s'ils sont mal traités, la manière dont cela peut affecter leur recours à la contraception.

En partenariat avec les ministères de la santé (MOH) du Kenya, de la Tanzanie et de l'Ouganda, The Challenge Initiative (TCI) a examiné les lacunes dans l'accès des jeunes aux services de contraception. Les résultats de l'enquête par échantillonnage menée auprès des jeunes ont montré que 34 % des adolescents et des jeunes au Kenya et 38 % en Ouganda ont accès à des services de contraception dans les pharmacies (source : PMA Agile). Les faits suggèrent que les pharmacies et les drogueries sont une source inexploitée de services complets de planning familial pour les adolescents et les jeunes, car elles sont facilement accessibles et accessibles. Ils offrent également un certain niveau de confidentialité, de respect de la vie privée et de non-jugement. En conséquence, TCI a engagé les associations de pharmacies et de drogueries non seulement à accroître l'accès des jeunes aux services de contraception, mais aussi à améliorer les connaissances, les attitudes et les compétences des pharmaciens et des exploitants de drogueries sur la manière de fournir des services adaptés aux adolescents et aux jeunes.

Les pharmaciens et les exploitants de pharmacies ont été orientés sur les directives nationales en matière de planning familial et de services adaptés aux jeunes, sur la manière d'orienter les patients vers les établissements publics voisins, et sur l'importance de la documentation et des rapports sur les services fournis ainsi que sur les orientations effectuées.

Chitechi Amboka, le secrétaire général de la branche côtière de l'Association pharmaceutique du Kenya (KPA), explique pourquoi la KPA s'est impliquée dans la stratégie d'engagement de la pharmacie sur TCI:

En tant qu'Association pharmaceutique du Kenya, nous avons établi un partenariat avec The Challenge Initiative et le ministère de la santé pour créer des capacités parmi nos membres afin de garantir la fourniture de services de qualité aux adolescents et aux jeunes. Si nous exploitons les données recueillies sur l'accès des jeunes à la contraception dans les pharmacies, nous pouvons améliorer les indicateurs de planification familiale de nos comtés".

Au cours d'une récente webinaire sur le sujet, nous avons appris comment chaque pays d'Afrique de l'Est a légèrement adapté la stratégie en fonction des directives nationales ainsi que la manière dont les pharmacies et les drogueries sont gérées. Cependant, les étapes sont restées plus ou moins les mêmes.

• Identifier les parties prenantes potentielles dans le secteur public et privé, y compris les conseils de pharmacie, les associations pharmaceutiques et les écoles de pharmacie avec lesquelles collaborer.
• Cartographier et évaluer les pharmacies et les drogueries qui répondent aux critères de sélection de base et qui sont disposées à participer à la stratégie
• Évaluer la capacité des pharmacies et drogueries qui répondent aux critères de sélection de base
• Fournir à tout le personnel concerné une formation et un encadrement en pharmacie et en droguerie sur le planning familial et les services adaptés aux jeunes
• Mettre en place un système d'orientation actif dans le cadre duquel les pharmaciens orientent les clients vers l'établissement de santé le plus proche TCI- soutenu par l'UE - afin de suivre l'efficacité et le suivi des soins liés à la fourniture de services de contraception
• Fournir du matériel d'IEC et des aides à l'emploi axés sur les jeunes
• Effectuer des visites de contrôle de soutien sur place
• Examiner régulièrement les données des pharmacies et des drogueries avec les pharmaciens et les opérateurs et le ministère de la santé sur une base mensuelle ou au moins trimestrielle

Grâce à ces mesures, les données du système d'enregistrement des projets de TCIindiquent une forte utilisation des services de contraception chez les jeunes. Depuis le lancement de la stratégie d'engagement des pharmacies de TCIau Kenya, entre octobre 2019 et octobre 2020, 36 933 personnes ont reçu des services de contraception dans des pharmacies, la majorité (33 %) ayant reçu des contraceptifs d'urgence, suivis par les préservatifs (28 %), les pilules (25 %) et les injectables (13 %). Voir le diagramme circulaire et le tableau (ci-dessous).

Vu le succès de cette stratégie, TCI prévoit de l'étendre à 100 nouvelles pharmacies supplémentaires au Kenya et à 50 nouvelles pharmacies en Ouganda. Pour en savoir plus sur la stratégie d'engagement des pharmacies de TCI, consultez le site conseils et outils fournis sur TCI Université ainsi que l'enregistrement du webinaire ci-dessous.