L'engagement des partenaires masculins en Tanzanie libère le potentiel des services de planification familiale post-partum

1er mars 2022

Contributeur : Msira Mageni

Agent de santé avec M. Deus Pairot et Mme Josephina Ng'omagu avec leurs jumeaux nouveau-nés.

Planification familiale post-partum (PPFP) a été une intervention négligée à fort impact dans les services de planification familiale en Tanzanie. Parmi les femmes tanzaniennes dans les deux ans suivant l'accouchement, 61 % ont un besoin non satisfait de planification familiale, 31 % utilisent une méthode de planification familiale et seulement 7 % des femmes désirent une autre grossesse dans les deux ans (Tanzania Demographic and Health Survey, 2010).

Traditionnellement, les hommes ne sont pas impliqués dans les services de planification familiale, ce qui a conduit à de mauvais résultats et parfois à des conflits au sein des couples. Le conseil de district d'Ukerewe en Tanzanie a été en première ligne pour promouvoir l'engagement des hommes dans les services de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, ainsi que dans le planning familial. Les hommes sont encouragés à se rendre dans les cliniques de soins prénatals (ANC) pour bénéficier de soins préventifs.

Dans le contexte de la planification familiale post-partum (PPFP), il est crucial de répondre aux besoins globaux des mères pendant la période post-partum, qui va souvent au-delà des soins médicaux immédiats pour inclure un soutien durable dans les décisions de planification familiale. Dans le district d'Ukerewe, l'intégration des hommes dans les services de santé reproductive a donné des résultats prometteurs, mais il est tout aussi important d'étendre les systèmes de soutien à l'ensemble de la structure familiale. Le rôle d'un nounou d'accouchement, traditionnellement observée dans certaines cultures, peut être adaptée au contexte local pour fournir des soins postnatals vitaux. Il s'agit non seulement d'aider aux soins du nouveau-né, mais aussi de faciliter l'éducation à la planification familiale et les discussions au sein du foyer. Ce soutien peut aider à combler le manque de connaissances et favoriser un environnement plus inclusif pour les deux parents.

En outre, la présence d'une nounou d'accouchement peut alléger les charges physiques et émotionnelles auxquelles les nouvelles mères sont souvent confrontées. Par exemple, le fait de fournir Serviettes féminines pour l'incontinence peut s'attaquer à un problème post-partum courant, en améliorant le confort et la confiance de la mère pendant cette période vulnérable. En étendant ces services aux discussions sur le planning familial, la nounou peut créer un environnement favorable qui encourage une communication ouverte entre les parents. Cette approche holistique favorise non seulement le rétablissement et le bien-être de la mère, mais aussi une dynamique familiale plus inclusive et coopérative, contribuant ainsi au succès durable des efforts de planification familiale post-partum au sein de la communauté.

Josephina Ng'omagu, 36 ans, et son mari Deus Pairot, 41 ans, se sont récemment rendus au centre de santé de Bwisya - un établissement soutenu par The Challenge Initiative (TCI) - pour accoucher de leurs jumeaux. Josephina et Deus vivent dans le village de Bukaima, dans le quartier de Bwisya (district d'Ukerewe) où ils dépendent de l'agriculture de subsistance. Ils ont 11 enfants, dont les jumeaux qui sont nés en mai 2021. Ni Josephina ni Deus n'ont jamais pratiqué le planning familial ou utilisé de contraceptifs modernes dans leur vie. Josephina a déclaré :

J'ai entendu dire qu'il existait des méthodes de planification familiale, mais je n'en ai jamais utilisé par peur de ce qui allait se passer car nous étions moins informés. J'ai voulu arrêter d'accoucher lorsque j'ai eu mon huitième enfant, mais je ne savais pas comment m'y prendre."

L'un des prestataires de santé du centre de santé de Bwisya a entendu parler du dilemme de Josephina et Deus alors qu'il s'occupait de Josephina dans la salle de travail. Le prestataire de santé avait été formé et encadré par TCI sur le PPFP. Elle a fourni au couple des conseils et des informations sur les méthodes de planification familiale disponibles. Ces informations ont permis de dissiper les mythes et les idées fausses qui avaient suscité la peur chez ce couple pendant si longtemps. Grâce à toutes les informations dont ils disposaient, Josephina et son mari ont décidé que le dispositif contraceptif intra-utérin (DCIU) serait le bon choix pour eux. Josephina a partagé :

J'ai décidé d'utiliser un DIU et j'opterai plus tard pour une méthode de contraception permanente. Je vous remercie pour les informations pertinentes sur cette méthode. Pour le moment, mon objectif est de me concentrer sur les enfants que j'ai déjà. Je n'ai pas envie d'avoir un autre enfant pour le moment. La méthode IUCD est une méthode à long terme, et elle correspond à mes objectifs en matière de reproduction."

Deus partage ce qu'il considère comme les avantages du planning familial et encourage les hommes à s'impliquer dans la fourniture de services de santé :

Après notre huitième enfant, ma femme a fait deux fausses couches, ce qui n'était pas bon du tout. La naissance de jumeaux, que nous n'attendions pas, je pense qu'elle a besoin de se reposer de tout cela, mais le meilleur moyen était d'utiliser des méthodes de planification familiale. Nous avons décidé ensemble et en famille ; nous sommes heureux du choix que nous avons fait. Jusqu'à présent, nous n'avons eu aucun problème depuis que ma femme a commencé à utiliser une telle méthode. Les hommes devraient continuer à participer à la prestation des services de santé car il est bon que les deux parties donnent leur accord sur le service qui sera fourni."

Grâce au soutien de TCI , des clients comme Josephina et Deus peuvent désormais accéder à des services de planification familiale de qualité.