Engagement des opérateurs de Boda-Boda pour promouvoir les services de santé reproductive pour les adolescents du comté de Uasin Gishu, Kenya

27 octobre 2020

Contributeur : Assumpta Matekwa

Amos Kipleting, la personne de liaison des coureurs de Boda-boda, partage un moment avec ses pairs Alex Kiprono et Duncan Kisanya dans le sous-comté de Turbo, dans le comté de Uasin Gishu, au Kenya.

Les "boda-bodas" sont des taxis à vélo ou à moto que l'on trouve couramment dans les zones urbaines d'Afrique de l'Est. Les conducteurs de boda-bodas sont connus pour profiter des jeunes femmes et des jeunes filles qui n'ont pas les moyens de les payer pour leurs services, en particulier dans les zones urbaines pauvres. On pense que cette pratique d'échange de sexe contre des trajets gratuits contribue à des taux élevés de grossesses non désirées.

Afin de réduire le taux élevé de grossesses chez les adolescentes (22 %) dans le comté d'Uasin Gishu, le ministère de la santé a demandé à The Challenge Initiative (TCI) - localement appelé Tupange Pamoja - son soutien pour adapter et mettre en œuvre un ensemble de meilleures pratiques à fort impact, dont un l'approche de l'engagement masculin, d'engager les hommes comme partenaires, défenseurs et utilisateurs du planning familial. L'approche de l'engagement masculin a été adaptée pour cibler spécifiquement les opérateurs de boda-boda, entre autres hommes. Amos Kipleting Melly, un opérateur de 32 ans, a déclaré qu'il était logique de cibler ses collègues.

Les défis auxquels les jeunes sont confrontés chaque jour dans nos communautés - en particulier les infections sexuellement transmissibles, les grossesses non désirées et les avortements à risque - ne sont pas résolus. Ces questions sont personnelles. Je n'ai jamais mis enceinte la fille de qui que ce soit, mais j'ai été témoin d'un cas où mon collègue opérateur de boda-boda a aidé un client qui n'avait pas d'argent. Et avec ce défi, il a demandé des faveurs sexuelles à la fille et a continué à la harceler. En conséquence, je sais que le problème des grossesses non désirées est énorme".

De nombreux opérateurs de boda-boda entretiennent également des mythes profondément ancrés et des perceptions erronées sur les préservatifs. Duncan Kisanya, un opérateur de boda de 26 ans, explique :

 Certains jeunes pensent que le préservatif provoque le cancer et que le lubrifiant est mauvais. D'autres disent qu'il provoque des démangeaisons ou qu'il peut éclater lors de son utilisation. Mais, pour ma part, j'ai prouvé que le préservatif n'a aucun effet néfaste. Je l'ai utilisé et le préservatif est sûr à 100 %".

Avec le soutien de Tupange Pamoja, le ministère de la santé et d'autres parties prenantes ont organisé des réunions de sensibilisation avec les opérateurs de boda-boda sur la santé génésique, notamment la prévention des grossesses et des maladies sexuellement transmissibles et du VIH, la prise de décision conjointe entre les couples pour garantir des résultats plus sains, et l'utilisation et la négociation appropriées de l'utilisation des préservatifs. Des séances de coaching avec les opérateurs de boda-boda sont organisées régulièrement pour passer en revue les difficultés qu'ils peuvent rencontrer. Certains d'entre eux sont désormais devenus des champions, allant jusqu'à informer leurs pairs et même à les orienter vers des établissements offrant des services de contraception. En outre, le ministère de la santé et Tupange Pamoja ont mis à disposition des salles de stockage ou des lieux de ramassage des préservatifs afin d'assurer un approvisionnement régulier ; un espace pour tenir des réunions régulières afin de discuter des questions liées à l'AYSRH ; des tournées de présentation communautaires pour éduquer et distribuer du matériel d'IEC ; et de petites récompenses pour la participation à ces événements, comme des t-shirts et des réflecteurs avec des messages clés.

Après l'intervention de Tupange Pamoja en faveur de l'engagement masculin, de nombreux changements sont intervenus dans la vie des exploitants de boda-boda et de leurs communautés. Amos a partagé :

Nous avons pu aider de nombreux jeunes. J'ai envoyé des jeunes garçons atteints d'IST/MST à l'hôpital du comté de Sub qui sont revenus pour apprécier le fait que je les ai réellement aidés parce que la plupart se sentaient gênés d'aller à l'hôpital avec de telles conditions et avaient besoin de beaucoup d'intimité et de confidentialité. Certains ont été testés séropositifs et suivent un traitement. Je tiens à remercier la direction du sous-comté de Turbo car, en tant qu'individu, j'ai réalisé de nombreux changements dans mon service de boda-boda. ... Je crois que je pourrai prendre soin de moi-même et protéger ma famille et vivre plus longtemps sans avoir à subir de traitement pour le VIH, les IST et je crois que nous continuerons à nous éduquer et à nous encourager mutuellement à vivre mieux et à défendre nos valeurs morales".

M. Kennedy Okwara, le Community Health Extension Worker (CHEW) du sous-comté de Turbo, a expliqué l'importance de cette intervention de son point de vue.

Elles disposent d'une bonne plateforme pour faire participer les hommes car elles ont des groupes d'entraide officiels enregistrés auprès du ministère de la jeunesse, du genre, de la culture et des services sociaux. Chaque groupe peut compter plus de 100 membres inscrits, les groupes étant dirigés par des élus qui en définissent les principes directeurs et organisent des réunions hebdomadaires. L'avantage de ces groupes est qu'ils sont bien structurés, faciles à trouver et que nous travaillons très bien avec leurs représentants. Lorsqu'ils ont une incidence, ils suivent les personnes concernées et fournissent un soutien et des liens avec les institutions concernées. Nous avons plus de 500 opérateurs à différents stades et nous n'en avons atteint qu'une fraction. Nous devons en faire plus".

Il peut être difficile de faire participer les hommes au planning familial, mais il est essentiel de le faire pour réduire le taux de grossesses non désirées.