Début de l'adolescence : Une fenêtre d'opportunité pour aborder les normes de genre

Des adolescents participent à une activité de sensibilisation à la santé sexuelle et reproductive soutenue par l'APHRC (African Population and Health Research Center) dans le bidonville de Korogocho, un des quartiers informels les plus peuplés de Nairobi. (Photo par Jonathan Torgovnik/Reportage par Getty Images)

The Challenge Initiative a tenu un webinaire le 7 février avec le Dr Robert W. Blum, chercheur principal de l'Institut des neurosciences, de la santé mentale et des toxicomanies des Étude mondiale sur les jeunes adolescents (GEAS). The Gendered Lives of Young Adolescents : Premiers résultats du GEAS était le deuxième webinaire de la série "Heures de bureau" de l'Initiative sur la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH).

Depuis le lancement de son programme AYSRH, l'Initiative a bénéficié d'un soutien massif de la part du gouvernement et de la communauté pour ses interventions à fort impact visant à améliorer la santé reproductive des adolescents et, en particulier, à réduire les grossesses chez les adolescentes. Vingt-trois collectivités locales mettent actuellement en œuvre les approches qui ont fait leurs preuves. 

Une grande partie du regain d'intérêt mondial pour cette cohorte d'âge peut être attribuée au plaidoyer des experts en santé des adolescents et aux nouvelles études qui montrent à quel point le développement sain pendant l'adolescence est crucial pour la santé de la population en général. Le GEAS met en lumière les facteurs qui influencent la santé des jeunes adolescents âgés de 10 à 14 ans vivant dans la pauvreté urbaine dans 15 sites sur les cinq continents.

Les principales conclusions de l'exposé du Dr Blum et de la discussion qui a suivi sont les suivantes :

• Les normes sexospécifiques prennent racine au début de l'adolescence. Bon nombre des normes sexospécifiques qui influent sur la santé sexuelle et génésique à l'âge adulte se renforcent dans les premières années de l'adolescence, lorsque les filles et les garçons atteignent la puberté. Par conséquent, ce groupe d'âge offre une fenêtre d'opportunité pour aborder les normes de genre avant qu'elles ne s'installent. En raison de divers facteurs, les adolescents atteignent la puberté plus tôt que jamais, ce qui accroît la nécessité d'envisager des interventions de santé sexuelle et reproductive (SSR) pour les jeunes adolescents.
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  Figure 1 : Le cadre d'habilitation du GEAS.

  Il existe une association positive entre l'agence et la communication sur la SSR. Le GEAS a développé un cadre pour mesurer l'autonomisation de cette tranche d'âge à travers trois dimensions principales : (1) la liberté de mouvement (capacité à se déplacer de manière autonome dans l'environnement), (2) la voix (capacité à exprimer des opinions, des besoins et des désirs), et (3) la prise de décision (capacité à prendre des décisions qui régissent la vie quotidienne) [Figure 1]. Sur les sites de Kinshasa (RDC), Shanghai (Chine) et Cuenca (Équateur), l'étude a montré que la capacité de prendre des décisions chez les jeunes adolescents était positivement associée à la communication avec un adulte sur les relations sexuelles, la grossesse et les contraceptifs.
• Les garçons, en moyenne, ont déclaré plus d'expériences négatives chez les enfants (ECA) que les filles. [Figure 2]. Les participants au webinaire ont été surpris par ce résultat, car les filles sont perçues comme étant plus exposées que les garçons aux abus et à la violence sexuels. Le GEAS s'est également penché sur la prévalence des CAE chez les jeunes adolescents dans les pays à faibles et moyens revenus et sur les associations entre les CAE et les mauvais résultats de santé. En réalité, les garçons et les filles vivant dans la pauvreté urbaine sont très exposés à de mauvais résultats de santé en raison des ECA. En Indonésie, 25 % des garçons et 15 % des filles vivant dans la pauvreté urbaine déclarent avoir été exposés à cinq ECA ou plus.
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  Figure 2 : Prévalence des ECA par sexe.

  Bien que les garçons signalent davantage d'expositions à l'ECA au cours de leur vie, il existe une association plus forte entre les ECA et les symptômes dépressifs chez les filles. En effet, les garçons exposés aux ECA sont plus susceptibles d'adopter des comportements extériorisants (p. ex. devenir des auteurs de violence), tandis que les filles sont plus susceptibles de s'intérioriser (p. ex. éprouver des symptômes dépressifs).

Les praticiens de la santé publique qui tiennent compte des différences entre les sexes chez les jeunes adolescents lorsqu'ils conçoivent des programmes de SSR seront plus enclins à s'attaquer aux obstacles uniques auxquels chacun fait face. De nombreuses études, en plus du GEAS, montrent que les garçons ne peuvent pas être exclus de l'équation lorsqu'il s'agit d'améliorer la SSRAY. Et bien qu'il existe des différences marquées entre les sites urbains du GEAS à travers le monde, il existe de nombreux points communs en ce qui concerne l'impact des normes de genre sur le développement des adolescents.

Si vous avez raté ce webinaire, vous pouvez consulter le site Web de l diapositives de présentation et un enregistrement ici.