Envisager plusieurs points de contact. Au-delà des centres de santé, la couverture des adolescents doit s'étendre à divers endroits :

• Centres de santé : Mettre en place des centres de santé pour adolescents (Adolescent Health Corners) pour les services de santé.
• Les écoles : Utiliser les services d'orientation et les infirmeries.
• Centres de barangay : Utiliser des installations telles que les unités de police de proximité (CPU), les bureaux de lutte contre la violence à l'égard des femmes et des enfants (VAWC) et les coins des Sangguniang Kabataan (SK).

À l'autre extrémité du réseau, veillez à ce que celui-ci comprenne des points d'aiguillage pour les services essentiels destinés aux adolescents, notamment :

• Services généraux de santé
• Soutien aux adolescentes enceintes
• Services de santé mentale
• Abri et protection contre les abus ou la violence
• Soutien à l'éducation
• Aide à l'emploi

En tenant compte de ces points focaux et des points de référence finaux, le réseau peut assurer une couverture complète et l'accessibilité des adolescents dans divers domaines de la santé et du bien-être.

• Identifier la gamme de services offerts au sein du réseau. Définir l'étendue des services englobant à la fois les secteurs sanitaires et non sanitaires afin de répondre aux besoins globaux des adolescents. Il s'agit d'établir paquets de services couvrant la santé des adolescents aux côtés d'autres éléments essentiels au développement des adolescents, tels que l'éducation, le bien-être social et la protection.

Tableau 1 : Résumé de l'ensemble des services minimaux pour les services de santé et les services non sanitaires destinés aux adolescents, tiré du KADA Playbook et du guide ISDN4AHD.

• Établir des critères pour des espaces sûrs pour les adolescents.
  • Élaborer un ensemble de critères englobant les normes des installations, la disponibilité des équipements, les besoins en personnel et les lignes directrices en matière de prestation de services afin de garantir la création d'espaces sûrs pour les adolescents. Les centres de santé désignés comme AFHF doivent se conformer à un ensemble de critères standardisés. liste de contrôle Les établissements de soins doivent être conçus de manière à répondre aux besoins spécifiques des adolescents. Cette liste de contrôle présente les exigences essentielles pour les différents niveaux d'accréditation, garantissant que les établissements répondent aux normes nécessaires pour des soins adaptés aux adolescents (voir figure 2).

Figure 2 : Niveaux d'accréditation des établissements de santé adaptés aux adolescents. (Source : Manuel d'opérations du programme de santé et de développement des adolescents du ministère de la santé, p. 95).

• • Les écoles doivent se conformer aux directives établies par le ministère de l'éducation (DepED) ou par le bureau de la division des écoles (SDO) de l'unité gouvernementale locale (LGU). A exemple de lignes directrices pour la mise en place de centres pour adolescentsL'éducation sexuelle complète, dérivée des lignes directrices sur la mise en œuvre de l'éducation sexuelle complète (Ordonnance DepEd 2018-031), peut servir de référence.
  • Les barangays sont tenus de mettre en place un service distinct de protection de l'enfance ou de lutte contre la violence à l'égard des femmes et des enfants (VAWC), conformément aux normes énoncées dans la loi sur la protection de l'enfance. Circulaire du mémorandum conjoint 2020-001Il s'agit d'un document publié par le ministère de l'intérieur et des collectivités locales (DILG) et le Conseil pour la protection de l'enfance (CWC).
  • Les autres centres communautaires non sanitaires peuvent suivre les normes fournies par le Conseil pour la protection de l'enfance (CPD) pour la création de Centres pour adolescents.

L'équipe KADA/RNIS a la possibilité d'intégrer des normes supplémentaires adaptées aux besoins spécifiques identifiés et aux ressources disponibles au sein de l'UGL.

Figure 3 : Normes physiques pour les centres KADA. (Source : DOH KADA Network Service Delivery Network Training Workshop Module 0- Introduction to the KADA Network Playbook).

• Générer un  répertoire des installationsL'inventaire doit préciser les caractéristiques des services de santé, y compris leur localisation, leur siège, leur point de contact désigné, leurs coordonnées, les services offerts et les points d'orientation disponibles. Pour les structures de première ligne telles que les centres de santé, les écoles, les barangays et les centres pour adolescents, l'inventaire doit préciser les services qui sont directement fournis sur place et ceux qui nécessitent une orientation, ainsi que les destinations d'orientation correspondantes. En outre, pour les services de fin de parcours, il convient d'identifier les canaux existants pour l'orientation des patients.

Conduite analyse des besoins des travailleurs de la santé et les volontaires en termes de santé et de développement des adolescents. Bien que chaque bureau ait un rôle spécialisé dans le réseau, il est important de souligner l'importance des prestataires de services en première ligne du réseau et leur relation avec les structures d'orientation finales et les filières d'orientation adjacentes.

• Effectuer un analyse des besoins.
  • Évaluer les compétences des agents de santé et des bénévoles en matière de santé et de développement des adolescents. Reconnaître les rôles spécialisés de chaque bureau au sein du réseau tout en soulignant l'importance des prestataires de services de première ligne et leur lien avec les établissements de référence finaux et les flux de référence adjacents.
• Exigences en matière de formation pour les prestataires de services de première ligne. Veiller à ce que les prestataires de services de première ligne suivent une formation sur la conduite de Dépistage HEEADSSSCette formation propose une approche systématique de l'évaluation des risques chez les adolescents. Cette formation comprend :
  • Cours de base sur les soins de santé aux adolescents à l'intention des prestataires de services primaires
  • Guide pratique pour les soins aux adolescents (AJA) ou AJA 2.0 - Formation à l'amélioration des compétences (ASET) - cours complet qui peut être dispensé aux prestataires de services, afin de leur donner les moyens de mener à bien le dépistage HEEADSSS.
  • Éducation à la santé des adolescents et formation pratique (ADEPT) - améliorer la capacité du CHV à communiquer avec les adolescents, améliorer la capacité à effectuer le dépistage HEEADSSS.
  • Une sexualité saine et une autonomie personnelle - Adolescents (SHAPE-A) - améliorer la capacité des VSC à communiquer avec les adolescents et à pratiquer une conversation sans jugement. SHAPE-A peut également être enseigné aux éducateurs pairs.
• Capaciter l'ensemble du personnel.
  • Former l'ensemble du personnel, y compris les agents de sécurité, les employés de bureau et les bénévoles en santé communautaire, à une communication non biaisée et non moralisatrice afin de créer un environnement ouvert aux adolescents. Organiser un Orientation sur l'ensemble du site au sein de l'établissement pour former l'ensemble du personnel à une communication adéquate avec les adolescents en utilisant les outils SHAPE-A et Plan de communication KADA.

    Tip : Collaborer avec le bureau de l'égalité des sexes et du développement pour étendre la formation obligatoire à la sensibilité au genre et à l'audit de l'égalité des sexes à l'ensemble du personnel de l'UGL, afin d'améliorer leurs compétences en matière de communication.

• Orienter les prestataires de services d'orientation finale.
  • Orienter les prestataires de services travaillant aux points d'orientation finaux et le commandement central du réseau (le cas échéant) sur les protocoles de réception et d'orientation. Normaliser formulaires de renvoi et des protocoles, et établir un système d'orientation et de réorientation en réunissant le GTT du RIS et l'équipe de direction de la ville.

• Réunions régulières du personnel :  Les prestataires de services, une fois qu'ils ont reçu la formation requise, doivent être encadrer et superviser afin de renforcer leur confiance dans la prestation de services. Organiser des réunions régulières du personnel avec les prestataires de services de santé et de développement des adolescents afin de leur apporter un soutien continu et de renforcer leur confiance. Ces réunions permettent de relever les défis, de partager les meilleures pratiques et de diffuser les expériences.
• Formation de remise à niveau : Organiser régulièrement des sessions de remise à niveau pour les prestataires de services dans tous les bureaux afin de s'assurer qu'ils restent au fait des dernières connaissances et compétences requises pour une prestation de services efficace.
• Groupes de soutien mutuel : Reconnaître la charge mentale et émotionnelle associée au traitement des cas d'adolescents. Mettre en place des groupes de soutien mutuel entre les prestataires de services afin de créer un environnement favorable où ils peuvent partager leur fardeau et recevoir l'approbation de leurs pairs.

Engager des jeunes champions et des pairs navigateurs :

• Impliquer les jeunes champions et les pairs navigateurs dans la planification, le développement, la mise en œuvre et le suivi des programmes. Apprenez-leur à transmettre efficacement les messages clés. Les navigateurs pairs, connus pour leur accessibilité, peuvent aider les adolescents à accéder aux services de santé sexuelle et reproductive, en particulier dans les écoles ou les centres communautaires. Les éducateurs pairs, que l'on trouve généralement dans les programmes de santé mentale ou de lutte contre la toxicomanie, peuvent également apporter un soutien précieux.

 Renforcement des capacités des volontaires :

• Renforcer les capacités des bénévoles par le biais d'une formation de pairs navigateurs et d'activités similaires.
  • Proposer une formation SHAPE-A pour améliorer les compétences en matière d'écoute empathique et de communication avec les adolescents.
  • Fournir une formation aux pairs navigateurs, élaborée par des organisations telles que ReachHealth de l'USAID, afin de fournir aux pairs éducateurs des informations de base sur les points de prestation de services situés à proximité.
  • Utiliser des ressources telles que le Guide de l'utilisateur de Healthy Young Ones à l'intention des prestataires de soins de santé primaires.

Tip : Dans certaines régions, les jeunes animateurs peuvent jouer le rôle d'éducateurs pour les pairs ou de navigateurs. Il convient toutefois de noter que les éducateurs pour les pairs se limitent à fournir des informations et à promouvoir la santé.

Diffuser l'information :

• Utiliser un réseau de les pairs navigateurs et les VSCLe réseau a été conçu pour permettre à l'Union européenne, à la Commission européenne et à d'autres prestataires de services de diffuser efficacement des informations sur le réseau et sa gamme de services.

Après avoir établi et renforcé les sites de première ligne, il est essentiel de consolider le réseau de services dans un répertoire clair et un algorithme d'orientation. Le système doit être capable de :

• Normaliser les protocoles d'orientation dans les zones d'attraction initiales ;
• Classer et envoyer la demande de renvoi appropriée à l'agence/aux agences concernée(s) ; et,
• Contrôler si le service a été fourni et fournir un retour d'information régulier.

1. Convoquer un atelier en impliquant toutes les parties prenantes concernées dans l'élaboration conjointe de l'algorithme d'orientation. Au cours de cette session, chaque agence doit
   • Identifier les points de liaison : Déterminer les personnes ou les unités de chaque agence chargées de recevoir et de traiter les demandes.
   • Décrire les services internes : Documenter la gamme de services offerts par chaque bureau ou agence impliqué dans le réseau.
   • Définir les délais et les protocoles : Établir des délais et des protocoles internes pour le traitement des demandes au sein de chaque agence, afin de garantir une prestation de services efficace et rapide.
2. Désigner un commandement central ou un secrétariat pour superviser les opérations du réseau. Engager des entités telles que la Fédération Sangguniang Kabataan (SK) et l'Office municipal pour le développement de la jeunesse (LYDO) pour servir d'organe central de coordination ou de secrétariat pour le groupe de travail technique.
3. Élaborer un algorithme d'orientation décrivant toutes les voies d'orientation possibles au sein du réseau.

Figure 4 : Exemple de système d'orientation de l'AHD. (Source : CPD Information and Service Delivery Network for Adolescent Health and Development Guidebook p.52).

1. Créer un manuel de procédures qui détaille les protocoles d'orientation standard et les protocoles spécifiques pour chaque service fourni par les bureaux ou agences participants. Ce document servira de guide de référence pour la mise en œuvre efficace et cohérente du processus d'orientation au sein du réseau.

• Mettre en œuvre un enquête de satisfaction des clients Ces enquêtes doivent être facilement accessibles et simples, et permettre l'anonymat afin d'encourager les réponses honnêtes. Ces enquêtes doivent être facilement accessibles, simples et permettre l'anonymat afin d'encourager des réponses honnêtes.

  Tip : Envisagez de numériser ce système, comme dans la ville de Manille, en créant un code QR lié à un formulaire Google. Cela le rend facilement accessible aux personnes interrogées et simplifie la collecte des données pour le département de la santé.

• Organiser des réunions régulières avec le groupe de travail technique (TWG) afin d'examiner et de discuter des mises à jour et des modifications potentielles du réseau d'information et de fourniture de services (ISDN).
• Documenter minutieusement la prestation de services de santé sexuelle et reproductive pour les adolescents. Utiliser un Liste de contrôle de la mise en œuvre de la qualité pour l'AFHS  comme outil de contrôle pour garantir le respect des normes.
  • Utiliser les commentaires recueillis lors des enquêtes de satisfaction des clients pour informer les initiatives d'amélioration des services et améliorer la qualité globale des soins fournis aux adolescents.