Planification familiale post-partum au Pakistan

Il est essentiel que vous connaissiez tous les centres de santé proposant des services de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) dans vos districts. Une fois cette première étape franchie, vous devez préparer les établissements en évaluant leur état actuel et la disponibilité du matériel. Cette évaluation vous aidera également à évaluer les compétences, les connaissances et les attitudes des prestataires de soins. Les données disponibles indiquent qu'une clinique bien équipée et bien ventilée renforce la confiance des patientes envers les prestataires de soins. Assurez-vous que la clinique dispose de tous les produits de base nécessaires pour répondre aux besoins des patientes. Idéalement, le personnel de la salle d'accouchement devrait disposer des compétences et de l'équipement nécessaires pour fournir des soins post-partum immédiats. De plus, le conseil sur la prévention des infections post-partum devrait commencer dès les consultations prénatales. Les zones de service identifiées doivent également être évaluées afin de s'assurer qu'elles disposent des équipementLe matériel de communication, d'information, d'éducation et de communication (IEC), les aides à l'emploi, les produits et les outils de rapport. Par exemple, les prestataires travaillant dans la salle de postpartum peuvent avoir besoin de matériel d'IEC sur la fourniture immédiate de DIU en postpartum.

Indiquer à la cliente les méthodes contraceptives les moins efficaces et les plus efficaces pour qu'elle soit informée et fasse un choix éclairé.

Source : OMS, 2006.

Lorsque vous conseillez les patientes sur les méthodes contraceptives qui leur conviendraient, expliquez-leur également, lors de leurs consultations prénatales, à quel moment elles pourront bénéficier de services de planification familiale après l'accouchement. L'OMS recommande que les femmes enceintes effectuent leur première consultation au cours des 12 premières semaines de grossesse, puis des consultations supplémentaires aux 20e, 26e, 30e, 34e, 36e, 38e et 40e semaines de grossesse. Cependant, vous devez insister sur la nécessité d'au moins quatre consultations prénatales pendant la grossesse.

Calendrier recommandé pour les visites prénatales minimales requises (modèle FANC de l'OMS) :   

Placez des documents d'IEC illustrés dans les langues locales et régionales pour créer une prise de conscience.

Ici, vous devez également évaluer l'état de lactation de l'ERMV et suggérer les méthodes qui sont indiquées pour qu'elle puisse faire un choix éclairé. Il est généralement recommandé que les mères qui allaitent ne doivent pas utiliser de méthodes de contraception hormonales contenant des œstrogènes (par exemple, les contraceptifs oraux combinés, l'anneau contraceptif vaginal et le timbre contraceptif).

Les prestataires de soins doivent être formés conformément aux directives nationales en matière de planification familiale (tant pour la contraception post-partum que pour la pose d'un DIU post-partum), généralement élaborées par le ministère de la Santé. Si l'étape 1 constitue la pierre angulaire de cette approche, il convient de dispenser la formation nécessaire pour impliquer les prestataires de soins de santé.

Les activités de porte-à-porte peuvent soutenir l'adoption des services du PPFP dans les communautés où les ASC peuvent être déployés pour générer une demande d'espacement des naissances et de choix éclairé, en particulier parmi les femmes enceintes pour la première fois. Les ASC peuvent également identifier les foyers où une femme est enceinte et créer une référence pour qu'elle puisse gérer les soins prénataux. Les ASC peuvent effectuer des visites de suivi dans ces maisons pour compléter la boucle du traitement.

Veiller à ce que les prestataires de services enregistrent les données et la chronologie de toute femme se présentant pour un service de PPFP afin de contribuer aux données nationales.

Une réunion mensuelle d'examen des données sur le PPFP immédiat permettra de renforcer la qualité des services.