Pakistan : Prestation de services
Activités de planification familiale intégrée
Qu'est-ce qu'une action de sensibilisation intégrée ?
Les services de proximité intégrés fournissent des services de santé en dehors des établissements de santé, en particulier dans les zones difficiles d'accès ou lorsque les centres statiques ne sont pas disponibles. En proposant des services en dehors des établissements de santé, les prestataires de services peuvent répondre aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale, en particulier ceux qui sont entravés par des contraintes d'accessibilité.
L'emplacement choisi pour les activités intégrées vise à améliorer l'accessibilité des femmes. Les zones à couverture limitée et les populations marginalisées sont prioritaires.
Au Pakistan, il existe deux approches pour atteindre les zones inaccessibles :
- La sensibilisation intégréeLes camps satellites : également connus sous le nom de "camps satellites", ils se déroulent dans les résidences des personnes qui les fréquentent. des agents de santé communautaire (ASC) ou des personnalités influentes, telles que le chef du village, et intégrés à d'autres services de santé maternelle et infantile, notamment la nutrition, les vaccinations, les soins prénatals et postnatals et la prise en charge d'autres affections mineures telles que la toux, la fièvre, la gale, etc.
- Services de proximité intégrés sur rouesServices de proximité mobiles : également connus sous le nom de "services de proximité mobiles", ils sont exécutés à bord de véhicules à proximité des écoles, des mosquées ou des zones environnantes où les communautés peuvent facilement se rendre et fournir des services de santé intégrés. Ces services comprennent le planning familial, les vaccinations, les services de santé maternelle et infantile, les conseils, les services de santé infantile, les traitements généraux de gestion des maladies, etc.
Quels sont les avantages ?
- La planification familiale et d'autres services de santé connexes sont fournis comme un tout.
- Extension des services aux zones et communautés difficiles d'accès, en particulier pour les personnes confrontées à des contraintes d'accessibilité, telles que de longues distances par rapport aux installations, des moyens de transport peu fiables, etc.
- Il peut également réduire la stigmatisation liée aux services de santé sensibles à la culture, tels que le planning familial, en offrant ces services en même temps que d'autres services de santé maternelle et infantile, les vaccinations, etc.
Méthode de mise en œuvre
Étape 1 : Évaluer les besoins, les problèmes et les ressources de la communauté
Cette étape est essentielle pour planifier et identifier les zones où l'accès aux services est faible et les types de services manquants qui peuvent être fournis par les deux différents types de services de proximité intégrés. Des entretiens individuels ou des discussions de groupe ciblées avec les communautés peuvent aider à identifier les facilitateurs ou les obstacles à surmonter avant la mise en œuvre et les ressources disponibles au sein de la communauté pour soutenir les services de proximité - qu'il s'agisse de "camps satellites" ou de services de proximité mobiles.
Dans les camps satellites, certaines communautés peuvent rechercher d'autres services que la planification familiale et la santé reproductive (PF/SR). Par conséquent, les départements de la santé et du bien-être de la population doivent examiner les données et les indicateurs communautaires, tels que les besoins non satisfaits en matière de PF/SR, de SMNI et d'autres besoins de santé, afin d'identifier un ensemble de services de proximité intégrés en fonction des sites qui correspondent aux besoins de la population. Il convient d'accorder la priorité aux sites/zones appropriés, car il existe peu de centres de prestation de services ou d'installations. Le site doit donc
- Être accessible à la communauté qu'il cherche à servir,
- Densité de population relativement élevée et
- Disposer de commodités, telles que des toilettes et de l'eau propre.
TCI suggère de réaliser un exercice de cartographie pour identifier les femmes en âge de procréer dans la communauté, ce qui peut également aider à déterminer l'emplacement idéal.
Cela se produit-il souvent ? Est-ce approprié ? Sommes-nous en train de dire que les services de PF/SR peuvent être intégrés aux services d'urgence ?
Étape 2 : Identifier et préparer le site de sensibilisation
Il est essentiel de choisir le bon site pour fournir des services de proximité par l'intermédiaire d'un camp satellite. Il doit
- Être situé au centre de la ville,
- Assurer le respect de la vie privée des clients et
- Répondre aux besoins de stockage, d'hygiène/prévention des infections et de sécurité pour les services fournis et la population visée.
Étape 3 : Maximiser la sensibilisation grâce à l'intégration des services
L'intégration et le regroupement des services de PF/SR avec d'autres services de santé connexes peuvent contribuer à générer une demande de planification familiale. Cependant, TCI conseille de limiter le nombre et les types de services et de les fournir en fonction de la disponibilité de personnel formé, de produits et de fournitures dans les installations appropriées pour mener des activités de proximité - que ce soit par le biais de camps satellites ou de services de proximité mobiles.
Au cours du processus de planification, réfléchissez à la manière de pérenniser les services de proximité intégrés. Par exemple :
- Conduite un plaidoyer avec les parties prenantes nationales, provinciales, locales et communautaires pour veiller à ce que les ressources soient allouées et disponibles et à ce que les camps satellites ou les activités des services mobiles de proximité soient inclus dans les budgets et les plans appropriés.
- Permettre aux équipes sanitaires provinciales/départementales de planifier, de coordonner et de gérer des activités de sensibilisation intégrées, en utilisant et en adaptant le présent document. outil.
- Utiliser le partage des coûts pour limiter les dépenses des activités pour chaque partie prenante. Par exemple, tirer parti des ressources de la communauté et du district, comme les personnalités influentes ou les ASC qui ouvrent leurs maisons et leurs installations à la communauté par le biais de camps satellites.
Étape 4 : Collaborer avec les équipes de gestion de la santé des provinces, des districts et des communautés
La collaboration avec les parties prenantes locales permet de s'assurer que les services de sensibilisation intégrés - qu'il s'agisse de camps satellites ou de services de sensibilisation mobiles - sont incorporés dans les plans et budgets annuels. Si nécessaire, travaillez avec les responsables locaux de la santé pour obtenir l'autorisation de programmer des activités de sensibilisation et des autorisations pour le site de sensibilisation. Il peut arriver qu'une activité de sensibilisation intégrée doive être menée dans une zone protégée par l'armée. Demandez l'approbation des agences gouvernementales qui gèrent l'environnement ou des autorités locales, en fonction de la portée des activités de sensibilisation intégrées. La planification doit tenir compte des activités des installations existantes et des événements communautaires afin d'éviter les conflits d'objectifs et une faible participation.
La planification devrait également inclure l'examen des données existantes afin d'éclairer la planification et le suivi de la gestion des activités de sensibilisation intégrées. En outre, les données doivent être collectées dans le cadre des services de proximité intégrés afin que les parties prenantes puissent les étudier et en tirer des enseignements pour améliorer les futurs services de proximité intégrés. Si les services de proximité intégrés font partie des services réguliers, il convient de tenir un registre distinct afin d'isoler les données relatives aux services de proximité intégrés des données relatives aux services standard.
Étape 5 : Collecte et préparation du matériel pour les activités de sensibilisation
Collecter et préparer les fournitures, les produits, l'équipement et le matériel promotionnel en fonction des services qui seront fournis et du lieu qui sera utilisé.
Étape 6 : Assurer un service de qualité par un personnel formé
Les équipes de gestion des provinces et des districts devraient former de manière appropriée le personnel des services de proximité intégrés et assurer une supervision de soutien pendant la prestation des services.
Étape 7 : Mobiliser les communautés
Engager les ASC à mobiliser les communautés pour qu'elles participent à des actions de sensibilisation intégrées par le biais de diverses activités de sensibilisation. efforts de mobilisation sociale. Les ASC peuvent mener des activités de mobilisation en porte-à-porte, distribuer et afficher des dépliants et des posters et fournir des informations lors des réunions communautaires sur les services de proximité à venir. Ils peuvent également amener les clients à des services de proximité intégrés ou à des services de proximité intégrés sur roues pour des services efficaces.
Étape 8 : Suivi et évaluation des activités
Suivi Les activités de sensibilisation devraient mesurer l'étendue de la prestation de services, les contrôles de qualité et les normes relatives aux lieux. Les réunions organisées à l'issue des activités de sensibilisation sont l'occasion d'examiner les problèmes opérationnels ou logistiques qui se sont posés et de discuter de la qualité des services fournis afin d'éclairer les futures activités de sensibilisation intégrées. TCI propose d'utiliser les deux indicateurs suivants pour mesurer le succès des activités de sensibilisation :
- Le nombre de conduites dans la zone de chalandise.
- La proportion de clients atteints par les camps satellites/services mobiles de proximité.
Mais comment devrions-nous les appeler ? Des camps ? Unités de service mobiles ?
Indicateurs de succès
- Nombre de clients conseillés en matière de PF/SR pendant les services de proximité des camps satellites/mobiles
- Nombre de services fournis dans le camp satellite/le site de services mobiles de proximité
- Nombre de produits de PF/SR distribués (préservatifs, DCIU, pilules, injectables, implants, etc.) dans le camp satellite/le site des services mobiles de proximité.
- Nombre de clientes des services de PF/SR desservies par le camp satellite/les services mobiles de proximité
Ressources nécessaires
- Lieu :
- Transport
- matériaux IEC
- Produits de base
- Rafraîchissement si nécessaire (pour le personnel uniquement)
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Conseils
- La mise en œuvre de services de proximité intégrés peut être limitée par des contraintes financières, l'inadéquation des produits et des fournitures, la faible demande de services de la part de la communauté et/ou l'absence de soins de suivi et de soutien.
- L'intégration d'un trop grand nombre de services peut submerger et surcharger le personnel. Lors de la planification d'une action de proximité intégrée, il convient de limiter le nombre de services à intégrer à deux ou trois domaines de santé connexes.
- En raison de contraintes culturelles et religieuses, il peut être difficile d'obtenir le soutien de la communauté pour des services de proximité intégrés si les activités de mobilisation se concentrent uniquement sur la promotion des services de PF/SR au lieu de l'ensemble des services de santé proposés.
