Pakistan : Prestation de services
Réaménagement des structures sanitaires
Qu'est-ce qu'une transformation de l'établissement ?
La transformation des installations implique la rénovation, le remodelage et l'amélioration des installations elles-mêmes, ainsi que la remise à neuf des équipements. Elle n'est pas considérée comme un investissement en capital. Le relookage est un moyen d'améliorer l'apparence d'un établissement de soins de santé - avec très peu de ressources - afin de fournir des services de planification familiale de meilleure qualité aux populations urbaines pauvres.
Les établissements de soins de santé au Pakistan vont des hôpitaux de soins primaires aux hôpitaux de soins tertiaires. Chaque établissement de santé dispose de certains protocoles standards fixés par le Conseil médical du Pakistan. En général, une amélioration clinique est soumise au budget, à la clientèle, à l'évaluation de l'établissement et à la priorité. Cependant, le gouvernement local, les communautés desservies par l'établissement et TCI ont mis en place un effort de collaboration appelé "72 heures de rénovation". Cette opération, qui a été mise en œuvre au Nigeria, en Ouganda et au Sénégal, est un moyen rentable de promouvoir la planification familiale et de favoriser l'appropriation de l'établissement de santé par la communauté.
Les rénovations d'installations sont considérées comme intentionnelles du point de vue du genre parce que les installations sélectionnées sont évaluées du point de vue de l'intentionnalité du genre. Des salles d'attente et de conseil séparées pour les hommes et des salles de conseil pour les couples sont incluses dans la conception finale des installations (le cas échéant). L'évaluation de l'intentionnalité en matière de genre des installations se fait de la manière suivante liste de contrôle.
Quels sont les avantages ?
- La rénovation d'installations existantes en mauvais état ou mal équipées encourage les clients à rechercher des services de planning familial ainsi que d'autres services de santé dans ces installations.
- La mise à disposition d'équipements et de fournitures de base et la création d'un environnement propre et convivial permettent aux prestataires de travailler plus efficacement et d'être fiers de leur lieu de travail.
- Le fait de voir un changement spectaculaire en peu de temps suscite l'enthousiasme de la communauté et incite les clients à rechercher des services. En outre, grâce à l'implication de la communauté tout au long du processus, la transformation des installations consacre un sentiment de fierté et d'appartenance à la communauté.
- La transformation des installations peut également permettre d'accroître la clientèle et l'utilisation des services, ce qui permet de générer davantage de revenus et de réaliser des économies.
Méthode de mise en œuvre
Semaine 1: Impliquer les parties prenantes & Sélectionner les sites
Engagement des parties prenantes
Dressez la carte des principales parties prenantes dans votre région. Identifiez les décideurs qui doivent adhérer au concept. Organisez des réunions conjointes avec tous les responsables gouvernementaux concernés, y compris le ministère de la Santé et les autorités locales, afin de :
- Leur présenter l'activité et les processus qu'elle implique.
- Discutez des délais proposés et commencez à planifier la mise en service de l'installation.
- Identifier le personnel nécessaire pour faciliter le processus
- Présenter le processus d'évaluation prévu pour évaluer les installations qui souhaitent être rénovées et convenir avec les parties prenantes du mode de diffusion des résultats de l'évaluation via les canaux de communication applicables.
Sélection des sites
Identifier les sites à forte fréquentation et convenir avec les parties prenantes gouvernementales de la manière dont les installations parmi les sites à forte fréquentation seront sélectionnées pour être transformées. Les établissements peuvent être classés par ordre de priorité en fonction du volume de clients existants et potentiels et de la faiblesse des infrastructures, notamment en termes de manque d'intimité pour les clients de la planification familiale, ce qui peut affecter le volume de clients et entraîner une faible utilisation des services de planification familiale. Une fois les sites sélectionnés, rencontrez les directeurs médicaux, les prestataires de planification familiale et les prestataires des points d'intégration (par exemple, la salle de travail, la clinique prénatale, la clinique postnatale, les unités de soins post-avortement, les unités de vaccination et les unités VIH) des sites sélectionnés dans l'établissement et présentez-leur l'activité et ce qui est requis.
Semaine 2 : Effectuer une évaluation et identifier les artisans et vendeurs locaux
Conduire une évaluation
Lancez votre ligne de base à l'aide d'un ensemble de formulaires ou de protocoles préalables. Assurez-vous que toutes les parties prenantes du gouvernement sont impliquées et informées des différentes étapes de votre base de référence. Au cours de ce processus :
- Prévoyez de mener l'évaluation au cours de la première semaine. Visitez les établissements de santé et procédez à l'évaluation pour identifier les articles à réparer et les fournitures à remplacer.
- Avec le personnel des établissements de santé, préparez une liste de priorités pour les rénovations, les réparations et les améliorations à apporter à chaque établissement.
- Dans la mesure du possible, utilisez Les formulaires d'évaluation de base de Greenstar pour enregistrer et partager les résultats.
- Préparez un bref document d'une page sur les principaux points forts de chaque installation à communiquer aux décideurs politiques.
Identifier les artisans et fournisseurs
Parallèlement, engagez-vous avec les parties prenantes locales, telles que le pour générer un pool à partir de la zone de chalandise de chaque site à fort volume.
Semaine 3 : Création d'un comité administratif, orientation des artisans, élaboration d'un cahier des charges et d'un budget, et participation de la communauté.
Équipe administrative
Mettez en place un comité qui supervisera la transformation, assurera la coordination avec les artisans et évaluera l'avancement du cahier des charges, qui est détaillé ci-dessous.
Orienter les artisans
Orientez les artisans sur les types de services de planification familiale proposés dans l'établissement, les rénovations prévues, telles que déterminées par l'évaluation de base, et la qualité du travail attendue en partageant des photos de rénovations précédentes effectuées dans d'autres établissements.
Élaborer un cahier des charges et un budget pour la transformation.
Sur la base des résultats de l'évaluation de base, préparez un plan d'action et un calendrier pour la transformation de chaque établissement (c'est-à-dire, répartissez les établissements à transformer). C'est à ce moment-là que les évaluateurs font appel au groupe d'artisans créé au cours de la semaine 2 et à l'équipe administrative pour convenir du travail réel à effectuer dans chaque établissement. Travaillez avec les artisans pour obtenir des devis basés sur le cahier des charges déterminé pour la transformation. Les devis reçus sont utilisés comme guide pour l'élaboration du budget. A liste de vérification détaillée pourra faciliter la coordination de ce processus, l’organisation des tâches, dont l’événement d’inauguration, et l’achat du matériel requis.
Semaine 4: Procurer l’équipement & les meubles
Achat et transport de l’équipement & meubles
Communiquez à l’avance le moment auquel vous attendez la livraison des fournitures et de l’équipement par les fournisseurs. Déterminez où, quand et qui recevra la livraison. L’affichage de logos devrait aussi être fait à ce moment-là.
Semaine 5 : Mise en œuvre et révélation de la métamorphose
Exécuter le réaménagement
Assurez-vous que les prestataires de services ont approuvé le plan et qu'il existe un plan de secours pour fournir des services pendant les rénovations.
Réaliser un relooking lors d'un événement public
Organisez une cérémonie publique lorsque la transformation est terminée et révélez les améliorations apportées ; invitez un dirigeant éminent à rouvrir officiellement l'établissement. Profitez de l'occasion pour promouvoir les services offerts dans l'établissement et encouragez les dirigeants de la communauté à montrer leur soutien au planning familial.
Quelles sont les preuves ?
Greenstar Social Marketing, dans le cadre de son programme Large Anonymous Donors (LAD) sur les soins post-avortement, a rénové 79 cliniques à travers le Pakistan. Chaque clinique a été évaluée sur la base d'un liste de contrôle et le potentiel existant. Les cliniques sélectionnées ont été remodelées et rénovées selon les normes existantes avec les derniers équipements, autoclaves, protocoles de contrôle des infections et mobilier.
Indicateurs de succès
- Nombre de cliniques rénovées
- Augmentation du nombre de clients ayant accès aux services de planning familial
- Augmentation du nombre de clients cherchant des services dans l'établissement rénové en général
Ressources nécessaires
- Vendeurs et artisans
- Listes de contrôle pour garantir le respect du calendrier
- Un soutien administratif bien équipé
TCI LES UTILISATEURS DE L'APPLICATION SONT PRIÉS DE NOTER
Vous ne recevrez des CERTIFICATS que par courriel - lorsque vous obtiendrez une note supérieure à 80 % - et vous ne pourrez pas afficher ou imprimer un PDF de certificat à partir de l'application TCI .
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Conseils
- Certaines structures sanitaires auront besoin de plus de travail que d’autres ; préparez des plans d’action distincts pour chaque structure.
- Si les ressources sont limitées, envisagez un réaménagement basique qui comprenne un nettoyage et des réparations pour rendre l’équipement existant fonctionnel.
- Impliquez la communauté dans vos efforts de réaménagement pour encourager le sentiment d’appartenance et d’appropriation.
- Regroupez les structures sanitaires à rénover en fonction de leur proximité pour alléger le travail des personnes impliquées dans le processus, et pour permettre à plusieurs sites d’être visités lors de la réouverture le même jour.
- Préparez toutes les fournitures et tous les équipements avant de commencer la transformation afin de pouvoir la terminer dans les délais impartis.
- Après le réaménagement, tâchez de « rafraichir » l’espace de manière régulière pour que les tâches soient plus faciles à gérer.
Défis
- Une transformation majeure des installations exige des efforts considérables. Pour éviter de devoir procéder à une autre transformation majeure dans un avenir proche, surveillez continuellement l'installation pour vous assurer que les équipements et les fournitures fonctionnent et sont disponibles.
- La transformation des installations n'est qu'un des éléments permettant de garantir des services de planning familial de qualité. Vous devrez également former les prestataires et garantir des systèmes logistiques solides.
