Journées de santé familiale en établissement
Qu'est-ce qu'une journée de santé familiale en établissement ?
Au Pakistan, chaque comité de district a son propre calendrier pour les programmes de sensibilisation afin de répondre aux besoins en matière de planning familial. En général, un mercredi est désigné comme "Journée de la santé familiale" (JSF) pour fournir des services de planning familial spécifiques. Une journée de la santé familiale pour la prestation de services de planification familiale garantis améliore l'accès des femmes et des jeunes filles mariées à la planification familiale ; elle est donc considérée comme intentionnelle du point de vue de l'égalité entre les sexes.
Un FHD peut être intégré à une action de proximité via des camps médicaux et des unités de services mobiles (MSU) pour compléter la fourniture de services de planification familiale de routine en offrant une méthode qui n'est généralement pas fournie dans l'établissement ou en garantissant un service de planification familiale de routine un jour donné. Les services non chirurgicaux sont fournis par un travailleur du bien-être familial (FWW). En revanche, les assistants au bien-être familial (FWA), hommes et femmes, mènent des activités de porte-à-porte pour créer une demande pour les FHD.
De même, un FHD est parfois mené au sein de l'établissement pour répondre aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale, ce que l'on appelle également un FHD interne ou basé sur l'établissement. Cette approche décrit les étapes de mise en œuvre d'un FHD en établissement.
Quels sont les avantages ?
- Les installations peuvent galvaniser leurs efforts d'amélioration de la qualité autour d'un jour, d'un service et d'une heure spécifiques.
- Les personnes sont assurées de recevoir les services de planification familiale qu'elles demandent après avoir fait l'objet d'une vérification de leur admissibilité médicale.
- Les clients peuvent apprécier un calendrier de services spécifiques, par exemple, que les dispositifs intra-utérins (DIU) soient proposés le mercredi de chaque mois et lors de journées spéciales observées au niveau international, telles que la Journée mondiale de la population, la Journée mondiale de la santé et la Journée mondiale de la contraception, afin de les aider à planifier le moment où ils pourront obtenir la méthode spécifique qu'ils souhaitent.
- Les jours programmés permettent aux fournisseurs de LARC formés de fournir une supervision de soutien et un soutien à la formation sur le tas aux fournisseurs nouvellement formés, élargissant ainsi le pool de fournisseurs de LARC dans chaque région.
- Au fur et à mesure que les établissements démontrent la fiabilité de la prestation de services lors de journées spéciales, la confiance des clients envers les établissements et les prestataires s'améliore, ce qui augmente leurs chances de revenir pour d'autres services.
Méthode de mise en œuvre
Étape 1 : Sélectionnez une date
La date choisie doit garantir que l'équipe médicale et le personnel de soutien appropriés seront disponibles pour gérer le volume de clients, qui sera probablement plus élevé que d'habitude. L'équipe peut être composée de :
- Anesthésiste (si disponible et nécessaire, par exemple, pour assurer la stérilisation féminine)
- Femmes médecins
- Personnel paramédical
- Technicien de laboratoire
- Conseiller
- Balayeuse
Étape 2 : Préparer l'installation
Au minimum, assurez-vous que les éléments suivants seront disponibles le jour du service en question pour répondre aux besoins d'un volume de clients plus élevé que d'habitude : produits, fournitures, équipement, main-d'œuvre, formulaires de rapport et autres documents pertinents. Pour minimiser les temps d'attente, vous pouvez envisager de mettre en place un comptoir d'enregistrement séparé pour les clients qui se trouvent dans la structure pour le service à jour fixe plutôt que pour ceux qui sont là pour d'autres services.
Recruter et préparer une liste du personnel médical et non médical disponible qui sera impliqué dans la journée de service à jour fixe. Lorsqu'un établissement ne dispose pas de personnel médical/paramédical correctement formé pour aider à la prestation des services de planification familiale, il convient de recruter du personnel qualifié dans un autre établissement pour cette journée. Veillez à la disponibilité des produits et des fournitures ; cela inclut le stock de contraceptifs, l'équipement médical et les autres consommables. Veillez également à disposer de fournitures pour la prévention des infections.
Étape 3 : Engager la communauté
Utilisez de nombreux canaux de communication pour informer la communauté des services disponibles le jour du service désigné. Faites appel aux agents de santé communautaires, tels que les LHV et les FWA, pour mobiliser la communauté et faire connaître la date et le lieu du service. Informez les autres partenaires de développement et les ONG du service à jour fixe afin qu'ils puissent le faire connaître par le biais de leurs réseaux.
Étape 4 : Fournir des services de qualité à jour fixe
Assurez-vous que les clients sont satisfaits de la qualité des soins, depuis leur entrée dans la structure sanitaire jusqu'à leur départ. Lorsque les clients arrivent dans la structure, ils doivent être accueillis et leurs informations nécessaires doivent être enregistrées dans un registre. Le cas échéant, un conseiller peut offrir une consultation préalable aux clients. Pendant la consultation, le prestataire doit fournir soins et services axés sur le client au client.
Le client doit se voir proposer la méthode de son choix, à moins qu'il ne soit pas médicalement admissible à cette méthode. Dans ce cas, le prestataire doit proposer un conseil approprié pour aider la cliente à choisir une autre méthode adaptée. Le cas échéant, la cliente doit recevoir des conseils après l'intervention, comme des conseils sur les effets secondaires possibles et les signes d'alerte précoce qui nécessitent une attention médicale, ainsi que la programmation de tout rendez-vous de suivi nécessaire.
Étape 5 : Suivre les progrès
Les données relatives aux journées à horaire fixe devraient être collectées séparément de celles des journées de service habituelles afin de mieux évaluer l'efficacité de cette approche. Toutefois, ces données devraient être intégrées à d'autres systèmes d'information en matière de santé publique. Des entretiens de fin de prise en charge avec les clients pourraient être utilisés pour évaluer la qualité des services dispensés lors de ces journées. Indicateurs possibles :
- Nombre de jours fixes prévus par rapport au nombre de jours fixes réalisés
- Nombre de nouvelles personnes acceptant la planification familiale recrutées pendant ces journées
- Nombre de femmes qui passent des méthodes à courte durée d'action aux contraceptifs réversibles à longue durée d'action ou aux méthodes permanentes
- Nombre de femmes poursuivant les méthodes de planification familiale en raison de ces journées spéciales
- Nombre total de femmes bénéficiant de services de planification familiale lors de ces journées spéciales
- Nombre de clients de la planification familiale desservis par des services à jour fixe, par répartition de la combinaison de méthodes
- Pourcentage des clients du planning familial servis par des services à jour fixe par rapport au total des clients du planning familial servis, par méthode et par mois
Indicateurs de succès
- Nombre de jours fixes prévus par rapport au nombre de jours fixes réalisés
- Nombre de nouvelles personnes acceptant la planification familiale recrutées pendant ces journées
- Nombre de femmes qui passent des méthodes à courte durée d'action aux contraceptifs réversibles à longue durée d'action ou aux méthodes permanentes
- Nombre de femmes poursuivant les méthodes de planification familiale en raison de ces journées spéciales
- Nombre total de femmes bénéficiant de services de planification familiale lors de ces journées spéciales
- Nombre de clients de la planification familiale desservis par des services à jour fixe, par répartition de la combinaison de méthodes
- Pourcentage des clients du planning familial servis par des services à jour fixe par rapport au total des clients du planning familial servis, par méthode et par mois
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Conseils
- La planification préalable est essentielle au succès du service à jour fixe. Assurez-vous d'avoir passé en revue et traité toutes les complications possibles qui pourraient survenir le jour même, comme le processus d'enregistrement et le stockage de toutes les fournitures et équipements nécessaires.
- Désigner une équipe pour organiser la journée permet de répartir les responsabilités et de s'assurer que rien ne sera oublié.
- Veillez à ce que la communauté soit au courant de la journée en diffusant largement le calendrier des services et en utilisant des rappels de communication tels que des prospectus, des encarts dans les journaux ou des annonces.
- La collecte de données détaillées (démographie, âge, statut de personne déplacée à l'intérieur du pays, par exemple) est également essentielle pour le financement et la réflexion dans le cadre des ODD
Défis
- Assurez-vous que la demande générée peut être satisfaite par les services fournis.
- Le coût de la prestation de services gratuits dans les établissements du secteur privé peut être prohibitif pour le programme et doit être planifié longtemps à l'avance avec les autorités compétentes du système de santé.
- Le suivi des femmes qui bénéficient de ce service peut être difficile. Une solution consiste à transférer les dossiers médicaux dans l'établissement de la femme de son choix.
