Pakistan : Mobilisation sociale

Les agents de santé communautaires (ASC) jouent un rôle essentiel dans la mobilisation sociale, car ils connaissent bien le quartier, les langues, la culture et les relations au sein d'une communauté donnée.

Identifier et recruter des ASC :

• Identifier leur plus haut niveau d'éducation atteint
• Identifier les formations qu'ils ont déjà reçues
• Identifier les membres potentiels de l'équipe pour créer des coalitions avec leurs superviseurs.
• Notez les tâches qu'ils peuvent effectuer
• Identifier leurs protocoles de suivi et tenir des registres
• Identifier le mode de fonctionnement de leurs emplois, qu'ils soient rémunérés ou bénévoles.
• Si les volontaires identifient leur motivation à faire le travail
• Identifier leurs ressources et intérêts en matière de déplacements dans les villes

Avant de former les ASC, discutez avec eux pour identifier les obstacles à l'accès au planning familial dans la communauté. Ces obstacles peuvent être des mythes et des perceptions erronées, l'inaccessibilité, l'accessibilité financière, etc.

Ensuite, il faut s'associer à des organisations ou à des professionnels de la santé reproductive expérimentés qui peuvent renforcer la capacité des ASC à s'attaquer à ces obstacles en conseillant les membres de la communauté sur les mythes persistants et les perceptions erronées concernant la planification familiale et l'espacement des naissances et en fournissant les méthodes autorisées et les références à des sites de services de qualité. Le renforcement des capacités doit se faire dans les domaines et de la manière suivants :

• Orienter et former les agents de santé communautaires sur les contraceptifs de planification familiale à court et à long terme.
• Développer des compétences générales (telles que l'amélioration de la communication et l'établissement de rapports) pour sensibiliser les femmes de la communauté à l'aide de matériel d'information, d'éducation et de communication (IEC).
• Fournir des brochures, des tableaux de conférence et d'autres documents d'information.
• Fournir des tablettes/appareils électroniques pour le travail sur le terrain afin d'établir des rapports en temps réel et de résoudre les problèmes.
• Fournir des outils de gestion des données (tels que des registres d'enregistrement des clients, des registres de référence, etc.)
• Organiser des jeux de rôle pour faire valoir diverses situations sur le terrain et les moyens de répondre aux questions.

• Identifier les maternités des secteurs public et privé dans la communauté afin de créer une boucle d'orientation avec les agents de santé communautaires pour les contraceptifs invasifs, tels que les DIU et les injectables. Ces cliniques font office de points de prestation de services pour les soins prénataux et postnataux des femmes qui en ont besoin.
• Renforcer la capacité de ces prestataires de services à fournir des conseils aux couples nouvellement mariés et à les sensibiliser à un planning familial efficace.
• Développer des liens entre les ASC et les visiteuses médicales (LHV) avec les cliniques de santé maternelle.
• Créez un mécanisme d'orientation - qu'il s'agisse d'un jeton, d'un bordereau d'orientation ou autre - pour identifier les personnes qui ont reçu des informations sur la planification familiale dans la communauté et qui recherchent des services de contraception dans un établissement disposant de prestataires de services de planification familiale formés.
• Développer un système de gestion des données pour enregistrer les femmes mariées en âge de procréer (MWRA) afin de suivre la fourniture de services de planning familial :
  • Étiqueter un LHV avec un agent de santé communautaire pour compléter la fourniture de services de planification familiale, en particulier pour les méthodes à longue durée d'action.
  • Veiller à ce que les données soient gérées de manière efficace et précise.

Les parties prenantes du gouvernement et le secteur privé doivent toujours assurer une supervision de soutien pour garantir une prestation de services de haute qualité et la mise en place de protocoles de contrôle des infections. Impliquer toutes les parties prenantes tout au long du processus de mise en œuvre. Il est crucial de rester transparent, impartial et équitable envers toutes les ressources.

S'assurer que les ASC mènent efficacement les séances de porte-à-porte, les réunions de quartier et les séances d'orientation. Les superviseurs doivent assurer le suivi des équipes de terrain chaque semaine, puis chaque mois, afin de résoudre les problèmes survenant sur le terrain. Ces activités renforceront également la confiance des ASC.

Les différents CHWs ciblent différentes communautés. Les femmes CHW se concentrent sur les MWRA et les femmes célibataires, tandis que pour l'engagement des hommes, il faut recruter des mobilisateurs masculins pour répondre aux besoins de santé sexuelle et reproductive des hommes de la communauté. Il y a des assistants de bien-être familial/mobilisateurs sociaux (un homme et une femme chacun) qui travaillent sous l'égide du département du bien-être de la population et qui sont rattachés aux cliniques de maternité pour la génération de la demande et la sensibilisation. Il existe près de 100 000 LHV au Pakistan, où une moyenne de 1 000 à 2 000 LHV facilite une zone de chalandise de 80 000 à 100 000 habitants. Cependant, ils fournissent plus que des conseils et des services de planification familiale. C'est pourquoi il est important d'identifier d'autres femmes dans la communauté qui sont prêtes à fournir des activités de mobilisation sociale.