Soins aux nouveau-nés : soins postnataux pour les bébés
Promouvoir la survie et un développement sain
Les 28 premiers jours de la vie, connus sous le nom de période néonatale, sont la période la plus vulnérable pour la survie d'un enfant. Une proportion importante des décès d'enfants de moins de cinq ans survient au cours de cette période, le risque de mortalité étant le plus élevé dans les 48 heures qui suivent l'accouchement. naissance. Bon nombre de ces décès pourraient être évités grâce à des soins néonatals de qualité prodigués en temps opportun, ce qui fait des soins postnatals (SPN) pour les nouveau-nés une intervention essentielle pour réduire la mortalité néonatale et les complications sanitaires à long terme.
Soins essentiels aux nouveau-nés (ENC) est un ensemble d'interventions fondées sur des données probantes et conçues pour répondre aux besoins immédiats des nouveau-nés, afin d'assurer leur survie et leur bon développement. Ces interventions comprennent
- Protection thermique: Prévenir l'hypothermie par le contact peau à peau (Soins de la mère kangourou), les environnements chauds et les bains tardifs.
- Prévention des infections: Promouvoir la propreté pratiques de livraisonLes soins du cordon hygiénique et la vaccination précoce pour protéger les nouveau-nés de la septicémie et du tétanos.
- Initiation précoce à l'allaitement: Encourager l'allaitement maternel exclusif dans l'heure qui suit la naissance afin de fournir les nutriments vitaux et le colostrum qui renforce l'immunité.
- Immunisation: Administration des doses de clé à la naissance vaccinsLes vaccins contre les maladies infectieuses, tels que le BCG, l'hépatite B et le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO), sont destinés à prévenir des infections potentiellement mortelles.
Personnel de santé jouent un rôle crucial dans la survie des nouveau-nés, et il est essentiel de se tenir au courant des dernières lignes directrices et données probantes. Cette section fournit un cadre complet pour la mise en œuvre des soins intensifs de néonatalogie et souligne l'importance de.. :
- Formation continue des prestataires de soins de santé sur les meilleures pratiques en matière de soins aux nouveau-nés.
- Supervision de soutien pour améliorer la qualité des services, le respect des protocoles et l'identification précoce des complications.
- Engagement de la famille et de la communauté pour éduquer les soignants sur les soins essentiels aux nouveau-nés à la maison.
En mettant en œuvre et en renforçant les interventions de soins postnatals, gouvernements locaux peut réduire de manière significative la mortalité néonatale, améliorer les résultats sanitaires à long terme et garantir à chaque nouveau-né le meilleur départ possible dans la vie.
Quels sont les avantages des soins postnatals pour les bébés ?
Réduit la mortalité néonatale
Il est prouvé que certaines mesures permettent de réduire le risque d'infections, d'asphyxie et d'autres complications.
Améliore la santé à long terme
Des soins adaptés aux nouveau-nés favorisent leur croissance, leur développement et leur santé à long terme.
Renforce le lien entre la mère et le nouveau-né
Le contact peau à peau précoce et l'allaitement favorisent le lien affectif et améliorent l'alimentation du nouveau-né.
Renforce les systèmes de santé
Le fait de former le personnel de santé aux meilleures pratiques permet d'améliorer la qualité globale des soins dispensés dans les établissements de santé.
Méthode de mise en œuvre
1. Fournir des soins immédiats aux nouveau-nés
- Assurez une protection thermique en séchant immédiatement le bébé et en le plaçant en contact peau à peau avec la mère pour maintenir la température corporelle.
- Retarder le clampage du cordon d'au moins 1 à 3 minutes pour améliorer la circulation sanguine et le taux de fer du nouveau-né.
- Encourager l'allaitement au sein dès la première heure de vie afin de fournir du colostrum, qui renforce l'immunité.
- Se préparer à la réanimation néonatale en s'assurant que l'équipe est formée aux protocoles Helping Babies Breathe (HBB) pour les nouveau-nés souffrant d'asphyxie à la naissance.
- Administrer de la vitamine K pour prévenir la maladie hémorragique du nouveau-né.
2. Prévenir les infections
- Veillez à une bonne hygiène des mains et maintenez des pratiques d'accouchement propres afin de réduire le risque d'infection des nouveau-nés.
- Pratiquer des soins sûrs du cordon ombilical, en appliquant de la chlorhexidine à 7,1 % lorsque cela est recommandé pour prévenir l'infection.
- Surveiller les signes précoces d'infections telles que la pneumonie et la septicémie et fournir un traitement rapide.
- Administrer une pommade ophtalmique à base de tétracycline pour prévenir les infections oculaires et fournir une thérapie antirétrovirale (ARV) aux nourrissons exposés au VIH, conformément aux directives.
3. Soutenir le suivi de la nutrition et de la croissance
- Promouvoir l'allaitement maternel exclusif et fournir des conseils aux mères sur les techniques d'alimentation appropriées.
- Encourager les soins kangourou (KC), c'est-à-dire le contact continu entre la peau et le corps, pour les prématurés et les bébés de faible poids à la naissance, ainsi que pour tous les nouveau-nés lorsque cela est possible.
- Surveillez la croissance du nouveau-né en suivant la prise de poids, les habitudes alimentaires et les étapes du développement lors des visites postnatales.
4. Assurer la vaccination et le suivi des soins
- Administrer à temps les vaccins de naissance, notamment le BCG, l'hépatite B et le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO).
- Programmer et effectuer des examens postnatals réguliers pour évaluer la santé et la croissance du nouveau-né, ainsi que tout nouveau problème de santé.
- Éduquer les parents sur les signes de danger pour le nouveau-né, notamment la mauvaise alimentation, la fièvre, la jaunisse, les difficultés respiratoires et la léthargie, et encourager le recours précoce aux soins de santé.
Considérations pour la mise en œuvre des soins essentiels aux nouveau-nés
- Utiliser des messages simples et clairs : Communiquer les pratiques ENC de manière à ce qu'elles soient facilement comprises à la fois par les travailleurs de la santé et par la population en général. Utiliser des visuels et des affiches pour faciliter la consultation dans les établissements de santé et les espaces communautaires.
- Soutenir les mères et les familles : Encourager une prise en charge centrée sur la famille, dans laquelle les pères, les grands-mères et les autres personnes qui s'occupent du nouveau-né participent à ses soins. Cela contribue à renforcer l'engagement de toute la famille envers le bien-être du nourrisson.
- Intégrer l'ENC dans les soins de routine : Faire des soins intensifs une partie intégrante des soins prodigués à chaque nouveau-né, et non un ajout spécial. Il s'agit notamment de vérifier systématiquement la température corporelle, de promouvoir l'allaitement précoce et de nettoyer correctement le bébé.
- Favoriser une approche d'équipe : Collaborer avec les sages-femmes, les pédiatres, les infirmières et les agents de santé communautaires. Chaque membre de l'équipe joue un rôle essentiel en veillant à ce que toutes les composantes des soins intensifs de santé soient couvertes.
- Plaider en faveur des ressources : Plaider pour que les équipements nécessaires, notamment des kits d'accouchement propres, un équipement de protection thermique adéquat et des médicaments comme la vitamine K pour les nouveau-nés, soient disponibles dans les centres de santé et les structures de soins communautaires.
Indicateurs clés
- Taux de mortalité néonatale (TMN).
- Pourcentage de nouveau-nés bénéficiant d'une initiation précoce à l'allaitement.
- Proportion de nourrissons bénéficiant des pratiques essentielles de soins aux nouveau-nés (protection thermique, clampage différé du cordon, vitamine K, etc.)
- Prise en charge des soins maternels Kangourou (KMC) pour les prématurés.
- Couverture vaccinale à la naissance.
Testez vos connaissances
Obtenir un certificat
Conseils
- Veiller à ce que le personnel de santé soit correctement formé aux protocoles de soins intensifs.
- Utiliser des listes de contrôle standardisées pour une application cohérente des interventions.
- Engager les familles et les communautés à promouvoir la sensibilisation et l'adhésion aux pratiques de soins aux nouveau-nés.
- Tirer parti de la technologie (par exemple, les applications de santé mobile) pour améliorer la surveillance et le suivi des soins.
- Améliorer la documentation, la collecte et l'analyse des données.
- Renforcer la sécurité des produits pour les médicaments essentiels à la survie : CHX, Vit K.
Défis
- Ressources limitées : Donner la priorité aux interventions rentables et plaider en faveur d'un financement accru.
- Barrières culturelles : Travailler avec les responsables communautaires pour promouvoir les pratiques de CEN.
- Formation inadéquate : Les professionnels de la santé ne reçoivent pas toujours une formation adéquate ou continue sur les dernières pratiques en matière de CEN, en particulier dans les zones reculées, ce qui entraîne des lacunes dans les soins.
- Pénurie de personnel : Former les agents de santé communautaires à la prise en charge des nouveau-nés.
- Manque de sensibilisation : Organiser des programmes éducatifs pour les parents sur les soins essentiels aux nouveau-nés.
- Manque d'utilisation des données : Pas d'utilisation solide/complète des données pour la prise de décision.
Ressources clés
- Recommandations sur les soins prénatals pour une expérience positive de la grossesse. WHO 2016
- Recommandations sur la santé des nouveau-nés. WHO 2017
- Normes pour l'amélioration de la qualité des soins maternels et néonatals dans les établissements de santé. WHO 2016
- L'allaitement : Le cadeau d'une mère, pour chaque enfant. UNICEF 2018