Santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant
Interventions nutritionnelles MNCH
Santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant
Interventions nutritionnelles MNCHNutrition pour les femmes en post-partum
Nourrir les nouvelles mères pendant la période post-partum
Post-partum Les interventions nutritionnelles englobent des conseils diététiques complets, une supplémentation en micronutriments et un soutien à l'alimentation fournis aux femmes au cours des six premiers mois suivant l'accouchement. livraison pour répondre à leurs besoins nutritionnels accrus en matière de récupération, de lactation et de santé générale.
Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où la dénutrition maternelle reste un problème persistant qui touche des millions de femmes, ces interventions sont essentielles car les femmes qui allaitent ont besoin d'environ 600 calories et 25 grammes de protéines supplémentaires par jour par rapport aux besoins des femmes qui ne sont pas enceintes.
Un soutien nutritionnel post-partum efficace garantit une alimentation adéquate le lait maternel et le rétablissement de la santé maternelle, reconstitue les réserves de nutriments épuisées pendant la grossesse et prévient la malnutrition maternelle qui peut compromettre l'état de santé actuel et futur de la mère. grossesse résultats.
Quels sont les avantages d'une bonne nutrition pour les femmes en post-partum ?
- Favorise l'obtention de résultats optimaux en matière d'allaitement : Une nutrition maternelle adéquate garantit une production et une qualité suffisantes du lait maternel, car les femmes qui allaitent ont besoin d'environ 600 kcal supplémentaires par jour.
- Prévient l'épuisement des nutriments maternels : Une bonne alimentation permet de reconstituer les réserves nutritives maternelles (calcium, vitamine B6, folate) épuisées pendant la grossesse et l'accouchement.
- Réduit le risque d'anémie maternelle et de carences en micronutriments : Une supplémentation ciblée permet de remédier aux carences courantes en fer, en folates et en d'autres nutriments essentiels dont les besoins sont accrus pendant la période de lactation.
- Favorise le rétablissement de la santé maternelle : Une nutrition post-partum adéquate facilite la récupération physique, soutient la fonction immunitaire et aide à prévenir les maladies chroniques dues à des carences nutritionnelles prolongées.
- Optimise la santé et le développement du nourrisson : Une nutrition maternelle adéquate permet d'éviter les carences en nutriments du lait maternel qui peuvent compromettre la croissance, le développement cognitif et la fonction immunitaire des enfants nourris exclusivement au sein.
Méthode de mise en œuvre
1. Intégrer l'évaluation et le conseil nutritionnels dans les visites de routine
- Intégrer les interventions en matière de nutrition post-partum l'immunisation Les visites médicales, les examens postnatals et les services de planning familial sont autant d'éléments qui permettent de maximiser la portée et d'assurer la continuité des soins.
- Train les prestataires de soins de santé pour évaluer l'apport alimentaire maternel, le statut pondéral et les habitudes d'allaitement à l'aide d'outils de dépistage standardisés.
- Fournir des conseils nutritionnels personnalisés en fonction de la disponibilité des aliments et des pratiques culturelles locales.
2. Mettre en œuvre des programmes ciblés de supplémentation en micronutriments
- Poursuivre la supplémentation prénatale en fer et en acide folique jusqu'à la fin de la période postnatale et introduire des suppléments de micronutriments multiples lorsque cela est indiqué.
3. Développer des systèmes communautaires de soutien à la nutrition
- Train agents de santé communautaire fournir une éducation nutritionnelle continue et un soutien aux femmes en post-partum à leur domicile et au sein de leur communauté.
- Utiliser du matériel adapté à la culture et des réseaux de soutien par les pairs pour renforcer les pratiques alimentaires saines et éliminer les obstacles à une alimentation adéquate.
4. Contrôler et évaluer les résultats
- Établir un suivi systèmes pour surveiller la diversité alimentaire de la mère, la reprise de poids, la réussite de l'allaitement et les résultats en matière de croissance du nourrisson.
- Utiliser les données pour ajuster la programmation et démontrer l'impact.
Quelles sont les preuves ?
- Carences en micronutriments Les mères souffrant de malnutrition peuvent produire du lait maternel avec des niveaux inadéquats de vitamines et de minéraux, ce qui met en danger les enfants nourris exclusivement au sein.
- Les mères qui allaitent nécessitent de l'énergie supplémentaire et des nutriments tels que les protéines, l'iode, la vitamine B12 et la vitamine D pour soutenir la production de lait et leur propre rétablissement.
- Facteurs maternels, y compris une mauvaise nutrition prénatale et postnatale sont bien documentés comme étant associés à des résultats néonatals et infantiles défavorables.
Indicateurs clés
- Pourcentage de femmes consommant quotidiennement des aliments appartenant à plus de 5 groupes alimentaires pendant la période postnatale.
- Pourcentage de femmes en post-partum qui reçoivent des suppléments de fer-acide folique ou de micronutriments multiples pendant la durée recommandée et qui s'y tiennent.
- Pourcentage d'enfants nourris exclusivement au sein pendant les six premiers mois chez les mères bénéficiant d'un soutien nutritionnel.
- Pourcentage de femmes en post-partum ayant un taux d'hémoglobine inférieur à 12 g/dL à 6 semaines et 6 mois après l'accouchement.
- Pourcentage de nourrissons dont le poids et la taille ont augmenté comme prévu au cours des six premiers mois de leur vie.
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Conseils
- Travailler avec les guérisseurs traditionnels et les chefs de communautés pour respecter les croyances alimentaires culturelles tout en promouvant des pratiques saines.
- Utiliser les visites médicales existantes, comme les vaccinations et les bilans de santé, pour fournir des conseils nutritionnels sans déplacements supplémentaires.
- Inclure dans l'éducation nutritionnelle les belles-mères et les autres membres de la famille qui peuvent contrôler les décisions en matière d'alimentation.
- Mettre l'accent sur la consommation d'aliments diversifiés et disponibles localement plutôt que de dépendre uniquement de compléments alimentaires.
- Prévoyez des systèmes d'approvisionnement de secours pour éviter de manquer de vitamines et de compléments.
Défis
- Restrictions alimentaires culturelles limitant l'apport alimentaire : Travailler avec les dirigeants de la communauté pour identifier des alternatives culturellement acceptables et modifier progressivement les pratiques restrictives tout en respectant les croyances fondamentales.
- Accès limité à des aliments diversifiés et nutritifs : Atténuer les effets de la crise en créant des jardins communautaires, en mettant en place des programmes d'aide alimentaire ou en établissant des liens avec les systèmes de protection sociale existants et les programmes de transfert d'argent.
- Priorités concurrentes en matière de santé et temps limité du personnel de santé : Intégrer de brèves évaluations nutritionnelles dans tous les contacts avec les services de santé maternelle et infantile et former l'ensemble du personnel à la diffusion de messages nutritionnels de base.
Ressources clés
- Recommandations sur les soins postnatals de la mère et du nouveau-né. WHO 2013
- Nutrition maternelle prévention de la malnutrition chez les femmes avant et pendant la grossesse et l'allaitement. UNICEF 2022
- Note d'information sur la nutrition du PRCM : Aborder les obstacles à la nutrition maternelle. USAID 2017
