Nutrition pendant le travail et l'accouchement
Garantir une nutrition adéquate dès la naissance
La nutrition à naissance englobe les pratiques d'alimentation critiques et les interventions nutritionnelles qui ont lieu immédiatement après l'accouchement. livraison et pendant les premières heures et les premiers jours de la vie, lorsque les nouveau-nés sont les plus vulnérables et ont besoin d'une nutrition optimale pour survivre et s'épanouir. Il s'agit notamment d'initier précocement l'allaitement dans l'heure qui suit la naissance, l'allaitement exclusif avec du colostrum (le premier lait riche en anticorps et en nutriments), et l'apport essentiel de vitamines et d'oligo-éléments dans le lait maternel. soins aux nouveau-nés les pratiques qui favorisent une alimentation réussie et préviennent la malnutrition.
Ces interventions nutritionnelles immédiates constituent la base d'une croissance et d'un développement sains, une bonne nutrition à la naissance étant fondamentale pour réduire la mortalité néonatale et obtenir des résultats en matière de santé tout au long de la vie.
Quels sont les avantages d'une bonne nutrition pendant le travail et l'accouchement ?
Réduit considérablement la mortalité et la morbidité néonatales
L'allaitement maternel précoce, dans l'heure qui suit la naissance, protège les nouveau-nés contre des infections potentiellement mortelles et pourrait sauver la vie de plus de 820 000 enfants de moins de 5 ans chaque année.
Assure une protection immunitaire immédiate et une alimentation optimale
Le colostrum fournit des anticorps essentiels, des cellules immunitaires et des nutriments parfaitement équilibrés qui protègent contre les infections et répondent à tous les besoins nutritionnels pendant la période la plus critique.
Permet d'établir des habitudes alimentaires durables
Le contact précoce avec la peau et l'allaitement immédiat favorisent la création de liens, régulent la température corporelle et la respiration, et augmentent la probabilité d'un allaitement exclusif pendant six mois.
Offre une intervention économique et durable dont les bienfaits perdurent toute la vie
Nécessite des ressources minimales mais offre des avantages immédiats en termes de survie et des résultats à long terme sur le plan de la santé, notamment une réduction du risque de maladie chronique, un meilleur développement cognitif et une amélioration de la qualité de vie.
Méthode de mise en œuvre
1. Initier l'allaitement maternel dès le plus jeune âge
- Encouragez l'allaitement dans la première heure (ce délai peut varier en fonction des directives de votre pays) :
- Fournir du colostrum, qui renforce le système immunitaire du nouveau-né.
- Stimulent la libération d'ocytocine, favorisant les contractions de l'utérus et réduisant l'hémorragie post-partum chez la mère.
2. Établir les politiques de l'établissement et la formation du personnel
- Élaborer des politiques écrites en matière d'alimentation des nourrissons qui
- Rendre obligatoire le contact immédiat peau à peau et l'initiation à l'allaitement dans l'heure qui suit la naissance pour tous les accouchements.
- Former toutes les salles d'accouchement le personnel, les sages-femmes et les infirmières sur les pratiques essentielles en matière de soins aux nouveau-nés, en s'appuyant sur les supports pédagogiques du cours de l'OMS intitulé « Soins essentiels aux nouveau-nés » et sur les directives de l'Initiative « Hôpitaux amis des bébés ».
3. Préparer les protocoles d'accouchement et de soins postnatals immédiats
- Veiller à ce que les salles d'accouchement soient équipées pour les soins essentiels immédiats aux nouveau-nés, y compris le soutien à l'initiation précoce à l'allaitement.
4. Mettre en œuvre les "Dix étapes pour un allaitement réussi".
- Suivre les protocoles de l'Initiative Hôpitaux Amis des Bébés de l'OMS/UNICEF, notamment
- Aider les mères à reconnaître les signaux d'alimentation du nourrisson.
- Éviter les compléments alimentaires sauf en cas d'indication médicale.
- Fournir un soutien et des conseils compétents en matière d'allaitement tout au long du séjour à l'hôpital.
5. Établir des liens avec la communauté et planifier la sortie
- Train agents de santé communautaire sur les soins essentiels aux nouveau-nés et le soutien à l'allaitement maternel exclusif.
- Développer des systèmes d'orientation pour les difficultés d'alimentation.
- Veiller à ce que les mères bénéficient de visites de soins postnatals afin de maintenir des pratiques d'alimentation optimales.
Quelles sont les preuves ?
- Fiche d'information de l'OMS sur l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant : Les interventions nutritionnelles précoces à la naissance réduisent considérablement la mortalité dans les PRFM où la morbidité et la mortalité dues à la diarrhée, à la pneumonie et à la malnutrition sont prévalentes. L'initiation précoce à l'allaitement dans l'heure qui suit la naissance protège les nouveau-nés de l'acquisition d'infections potentiellement mortelles et réduit la mortalité néonatale.
- OMS/UNICEF : Saisir l'instant : Début précoce de l'allaitement : Selon une méta-analyse de cinq études menées dans quatre pays, portant sur plus de 130 000 nouveau-nés allaités, ceux qui ont commencé à être allaités entre 2 et 23 heures après la naissance avaient un risque de décès 33 % plus élevé que ceux qui ont commencé à être allaités moins d'une heure après la naissance.
Indicateurs clés
- Taux d'initiation à l'allaitement dans la première heure suivant la naissance.
- Taux d'allaitement maternel exclusif au cours des 2 à 3 premiers jours - Proportion de nouveau-nés nourris exclusivement au lait maternel (sans eau, lait maternisé ou autres liquides) pendant les premières heures cruciales de leur vie.
- Pourcentage d'accouchements où le contact peau à peau entre la mère et le nouveau-né est immédiat et ininterrompu au cours de la première heure.
Testez vos connaissances
Obtenir un certificat
Conseils
- Soutenir le contact immédiat peau à peau pour toutes les naissances, y compris les accouchements par césarienne.
- Concentrez-vous sur la fenêtre critique de la première heure.
- Disposer de conseillers en lactation ou d'un personnel qualifié disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour aider les mères à se positionner, à prendre le sein ou à répondre à leurs inquiétudes concernant la production de lait.
- Établir des protocoles clairs pour les cas où une supplémentation médicale peut s'avérer nécessaire tout en maintenant l'allaitement.
- Lier les interventions en matière de nutrition à la naissance aux soins prénatals, à l'accouchement assisté par un personnel qualifié, aux visites de soins postnatals et aux services d'immunisation.
Défis
- Barrières culturelles : Travailler avec les chefs de communautés et les accoucheuses traditionnelles pour informer sur l'importance de l'allaitement maternel immédiat et exclusif, tout en développant des messages culturellement appropriés.
- Pénurie de personnel et formation inadéquate : Mettre en place une formation en cascade à l'aide des supports pédagogiques du cours de l'OMS sur les soins essentiels aux nouveau-nés et former les agents de santé communautaires à fournir un accompagnement de base en matière d'alimentation.
- Contraintes liées aux installations et pratiques de séparation : Réorganiser les protocoles d'accouchement pour minimiser les séparations et veiller à ce que les soins de routine maintiennent le contact peau à peau, sauf en cas de nécessité médicale.
Ressources clés
- Alimentation du nourrisson et du jeune enfant. WHO 2023
- L'allaitement. OMS
- Progrès en matière de dénutrition maternelle et infantile. Série Lancet sur la dénutrition maternelle et infantile 2021
- e-Library of Evidence for Nutrition Actions (eLENA). OMS