Protéger les nouvelles mères et les nouveaux bébés grâce à la vaccination post-partum

post-partum La période d'allaitement représente une fenêtre critique pour protéger à la fois les mères et les enfants. nouveau-nés des maladies évitables par la vaccination. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où se produisent 92 % des 260 000 décès maternels annuels dans le monde, la vaccination postnatale offre une double protection, en protégeant les mères tout en assurant une protection passive aux enfants. l'allaitement par le biais d'anticorps transmis par le lait maternel.

Sur la base des recommandations de l'OMS, les principaux vaccins à administrer dans le post-partum sont le Tdap pour les mères qui n'ont pas été vaccinées pendant la grossesse. grossesseLe vaccin antigrippal, pendant la saison grippale, les vaccins COVID-19 pour les mères non vaccinées et les vaccins vivants tels que le ROR et la varicelle pour les mères non immunisées. 

Quels sont les avantages de la vaccination des femmes en post-partum ?

• Offre une protection essentielle aux mères qui n'ont pas été vaccinées pendant leur grossesse : De nombreuses femmes dans les PRFM ont un accès limité aux soins prénatals, ce qui fait de la vaccination postnatale un filet de sécurité vital.
• Protège les nourrissons par une immunité passive via le lait maternel : Les anticorps maternels transférés par l'allaitement fournissent une protection précoce cruciale aux nouveau-nés avant qu'ils ne commencent leur propre calendrier de vaccination à l'âge de 6 à 8 semaines.
• Prévient la transmission de maladies mortelles aux nouveau-nés : La vaccination Tdap en post-partum immédiat réduit de manière significative le risque pour les mères de contracter des maladies infectieuses. transmettre de la coqueluche à leurs nourrissons.
• Établit l'immunité pour les grossesses futures : La vaccination postnatale, en particulier les vaccins vivants comme le ROR et la varicelle qui ne peuvent pas être administrés pendant la grossesse, renforce l'immunité protectrice qui protégera la mère et l'enfant lors des grossesses ultérieures.
• Exploite les points de contact existants dans le domaine de la santé : La période postnatale offre des opportunités cruciales pour atteindre les femmes qui n'ont eu qu'un accès limité aux soins de santé au cours de leur vie. livraison et les soins postnatals.

Méthode de mise en œuvre

Quelles sont les preuves ?

• Données de l'OMS montre que depuis 2000, le tétanos néonatal a été éliminé dans 36 des 59 pays où il constituait auparavant un problème de santé publique, principalement grâce à des programmes de vaccination maternelle contre le tétanos. En Afrique subsaharienne, des stratégies systématiques de vaccination post-partum ont contribué à réduire le nombre de décès dus au tétanos néonatal d'environ 94 %, démontrant ainsi que des programmes d'immunisation maternelle bien mis en œuvre peuvent sauver des vies.
• Des études menées dans les pays à faible revenu montrent que la vaccination maternelle Tdap offre une protection de 90 à 95 % contre la coqueluche grave chez les nourrissons au cours de leurs premiers mois de vie, qui sont les plus vulnérables. Dans les pays où la vaccination Tdap post-partum a été systématiquement mise en œuvre en tant que stratégie de rattrapage, les taux d'hospitalisation des nourrissons pour cause de coqueluche ont diminué de 60 à 80 %. par rapport aux niveaux de base.
• A examen systématique de 44 études dans les pays à faible et moyen revenu a démontré que l'intégration de la vaccination maternelle dans les services de soins postnatals de routine augmentait la couverture vaccinale de 40 à 60 % tout en maintenant la qualité des services, les taux de réussite les plus élevés étant observés dans les programmes qui incluaient la vaccination postnatale en tant que composante standard.

Indicateurs clés

• Taux de couverture vaccinale du post-partum : Pourcentage de femmes en post-partum qui reçoivent les vaccins recommandés dans les 6 semaines suivant l'accouchement.
• Taux d'occasions manquées : Pourcentage de femmes en post-partum qui ont eu un contact avec les services de santé mais qui n'ont pas reçu les vaccins indiqués lors des visites de soins postnatals de routine.
• Taux de compétence du personnel de santé : Pourcentage de prestataires de soins post-partum formés et démontrant leur compétence en matière de protocoles de vaccination et de conseils aux mères qui allaitent.
• Fiabilité de la chaîne d'approvisionnement : Pourcentage de temps où les vaccins sont disponibles en cas de besoin dans les centres de soins postnatals.