Protéger les mères et les bébés par la vaccination prénatale

Les maladies infectieuses qui peuvent être évitées par la vaccination présentent des risques graves pour la santé des personnes suivantes mères, nouveau-néset les jeunes enfantset contribuent à la maladie et à la mort de ces populations vulnérables.

Lorsque les mères sont vaccinées pendant la grossesse, elles bénéficient de plusieurs niveaux de protection : elles sont directement protégées contre les infections évitables par la vaccination, elles créent un environnement favorable à la santé et à la sécurité. barrière de protection autour du bébé en développement (effet cocooning) et transfère des anticorps contre les maladies à travers le placenta pour immuniser le bébé avant qu'il n'ait besoin d'être vacciné. naissance.

Quels sont les avantages de la vaccination des femmes enceintes ?

• Protection maternelle directe : Les vaccins prénatals offrent une protection immédiate aux femmes enceintes, qui sont plus vulnérables à certaines infections en raison des modifications du système immunitaire liées à la grossesse. Les vaccins tels que le vaccin contre la grippe et le COVID-19 préviennent les maladies maternelles graves qui pourraient entraîner une hospitalisation, des complications de la grossesse, voire le décès de la mère.
• Prévention des complications de la grossesse : Les infections maternelles pendant la grossesse peuvent entraîner des complications graves, notamment prématuré l'accouchement, la rupture prématurée des membranes, l'insuffisance pondérale à la naissance et le retard de croissance du fœtus. La vaccination prénatale réduit considérablement ces risques en prévenant les infections sous-jacentes à l'origine de ces complications.
• Transfert passif d'immunité aux nouveau-nés : Le transfert des anticorps maternels au bébé à travers le placenta constitue un avantage essentiel. Ce processus, appelé immunisation passive, offre aux nouveau-nés une protection immédiate contre les maladies au cours des premiers mois de leur vie, qui sont les plus vulnérables, avant que leur propre système immunitaire ne soit suffisamment mature pour répondre aux vaccins.
• Protection étendue du nourrisson : Les anticorps maternels peuvent protéger les nourrissons pendant plusieurs mois après la naissance, jusqu'à ce que les bébés puissent recevoir leurs propres vaccins. Par exemple, la vaccination maternelle contre la coqueluche offre une protection au cours des 2-3 premiers mois critiques lorsque les nourrissons sont trop jeunes pour être vaccinés et qu'ils sont les plus vulnérables aux maladies graves.
• Effet cocooning : Lorsque les mères sont vaccinées, elles sont moins susceptibles de contracter et de transmettre des infections à leurs nouveau-nés, ce qui crée un "cocon" protecteur autour de l'enfant. Ceci est particulièrement important pour la transmission à domicile des infections respiratoires telles que la grippe et la coqueluche.
• Timing optimal pour les anticorps : La vaccination pendant les périodes recommandées de la grossesse (généralement le deuxième ou le troisième trimestre) permet d'atteindre des niveaux d'anticorps optimaux avant l'accouchement, ce qui maximise le taux d'anticorps protecteurs transmis à l'enfant.

Méthode de mise en œuvre

Quelles sont les preuves ?

• Sur la base de la données réviséesLe Comité consultatif mondial de l'OMS sur la sécurité des vaccins a conclu qu'il n'y avait pas de preuves d'effets indésirables sur la grossesse liés à la vaccination des femmes enceintes avec des vaccins inactivés contre les virus, les bactéries ou les anatoxines. Par conséquent, la grossesse ne doit pas empêcher les femmes d'être vaccinées avec les vaccins évalués si cela est médicalement indiqué.
• D'après ce document Dossier de plaidoyer 2024:
  • Les vaccins antigrippaux inactivés sont administrés aux femmes enceintes depuis 50 ans, sans qu'aucun effet indésirable n'ait été mis en évidence chez les femmes ou leurs nouveau-nés. Les vaccins antigrippaux vivants atténués sont contre-indiqués pendant la grossesse.
  • Même pour les personnes déjà vaccinées contre la coqueluche, l'OMS recommande l'administration d'une dose de vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche acellulaire (Tdap) pendant la grossesse, au cours du 2e ou du 3e trimestre, et de préférence au moins 15 jours avant l'accouchement.
  • Les femmes enceintes courent un risque plus élevé de développer une maladie grave et des complications à la suite d'une infection grippale pendant la grossesse et jusqu'à deux semaines après l'accouchement. Pour les femmes enceintes pendant la saison de la grippe, la vaccination antigrippale constitue une prévention sûre et efficace contre l'infection. L'immunité maternelle est également transmise au nourrisson, lui offrant ainsi une protection pendant les premières semaines de sa vie.
  • L'infection par le COVID-19 pendant la grossesse présente un risque accru de maladie maternelle grave et d'accouchement prématuré. Les vaccins COVID-19 sont sûrs et offrent une protection solide contre ces conséquences graves. Les vaccins COVID-19 ne contiennent pas de virus vivant et ne peuvent donc pas provoquer d'infection chez la mère ou le fœtus.

Indicateurs clés

• Pourcentage de femmes enceintes recevant les vaccins recommandés (par exemple, l'anatoxine tétanique, la grippe, le Tdap) pendant la grossesse.
• Opportunité de la vaccination (pourcentage de personnes vaccinées à un âge gestationnel optimal).
• Pourcentage d'établissements offrant des services de vaccination sur place.
• Taux de recommandation des prestataires de soins de santé pour la vaccination maternelle.
• Pourcentage de prestataires formés aux protocoles de vaccination maternelle.