Santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant
Interventions de renforcement des systèmes de santé pour la santé maternelle et infantile
Santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant
Interventions de renforcement des systèmes de santé pour la santé maternelle et infantileQualité des soins Introduction
 Fournir des services de santé maternelle et infantile de qualité

L'obtention de soins de qualité nécessite des efforts à tous les niveaux - au niveau national, au niveau du district et au niveau de l'établissement de santé. Les performances et les résultats des systèmes de santé dépendent de la participation de toutes les parties prenantes.
Quels sont les avantages de la fourniture de soins de santé maternelle et infantile de qualité ?
Des données mondiales indiquent que l'amélioration de la qualité des soins prodigués aux mères, aux nouveau-nés et aux enfants de moins de cinq ans est un facteur déterminant pour la santé publique. enfant santé (MNCH) prestation de services peut réduire de manière significative la mortalité et la morbidité. Selon une étude publiée dans PLOS Medicine, l'amélioration de la qualité des soins dans les pays à revenu faible et intermédiaire pourrait entraîner une diminution de 28 % des décès maternels, de 28 % des décès néonatals et de 22 % des mortinaissances.[1]. En outre, des systèmes de santé de grande qualité permettraient d'éviter la moitié des décès maternels et néonatals, selon les estimations[2].
[1] Estimation de l'impact global de la mauvaise qualité des soins sur les résultats maternels et néonatals dans 81 pays à revenu faible ou intermédiaire : A modeling study | PLOS Medicine
[2] Département de la santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente et du vieillissement
En plus d'aider les administrations locales à contribuer à la réduction des objectifs nationaux et provinciaux de réduction de la mortalité maternelle, néonatale et infantile, l'amélioration de la qualité de la prestation des services de santé au niveau des soins de santé primaires permet d'atteindre les objectifs suivants :
Méthode de mise en œuvre
L'OMS fournit un cadre global pour la mise en œuvre et l'amélioration de la qualité des soins dans la prestation des services de santé.
1. Évaluer et planifier
- Effectuer une analyse de la situation afin d'identifier les lacunes dans la prestation des services et les domaines nécessitant une amélioration de la qualité.
- Élaborer un plan d'amélioration de la qualité (AQ) assorti d'objectifs, de cibles et de calendriers spécifiques fondés sur l'analyse.
2. Renforcer les capacités
- Former les travailleurs et le personnel de santé aux méthodes d'amélioration de la qualité, aux protocoles de santé maternelle et infantile et aux pratiques fondées sur des données probantes.
- Renforcer la capacité des dirigeants et des gestionnaires des collectivités locales à soutenir et à pérenniser les initiatives d'amélioration de la qualité.
3. Mettre en œuvre les interventions
- Introduire des lignes directrices, des protocoles et des normes cliniques fondés sur des données probantes (provenant par exemple de l'OMS ou de cadres nationaux).
- Veiller à ce que les établissements de santé soient équipés des médicaments nécessaires, fournitureset de l'équipement pour fournir des soins de qualité.
4. Contrôler et évaluer
- Mettre en place ou renforcer des systèmes pour le suivi et l'évaluation par les dirigeants du GL.
- Utiliser les forums et les outils d'évaluation existants pour suivre les indicateurs clés et identifier les domaines à améliorer.
5. Engager les communautés
- Renforcer ou établir communauté-les liens avec les installations (par exemple, les comités de santé villageois).
- Impliquer les membres de la communauté dans la planification et la mise en œuvre des activités d'amélioration de la qualité et promouvoir des campagnes de sensibilisation à la santé.
6. Fournir une supervision de soutien
- Les administrations locales devraient mobiliser des experts techniques pour assurer une supervision régulière et de soutien pour les projets suivants les prestataires de soins de santé.
- Proposer un coaching, un retour d'information et un dépannage sur le lieu de travail afin de maintenir les normes de qualité.
7. Promouvoir l'apprentissage et l'adaptation
- Encourager une culture d'amélioration continue au sein des établissements de santé et des unités du GL.
- Partager les meilleures pratiques, les réussites et les leçons apprises afin d'améliorer les activités futures d'amélioration de la qualité.
8. Renforcer la politique et la gouvernance
- Plaider en faveur de politiques et de structures de gouvernance qui institutionnalisent l'amélioration de la qualité à tous les niveaux.
- Aligner les efforts locaux d'amélioration de la qualité sur les stratégies nationales de santé pour assurer la cohérence et la viabilité à long terme.
Quelles sont les preuves ?
Il a été démontré que l'amélioration de la qualité des soins de santé au niveau des soins de santé primaires permettait d'améliorer considérablement les résultats en matière de santé pour les mères, les nouveau-nés et les enfants. Voici quelques éléments clés :
- Manuel de l'OMS sur l'amélioration de la qualité des points de soins (POCQI): Cette manuel souligne que les interventions d'amélioration de la qualité au niveau des soins de santé primaires peuvent conduire à de meilleurs résultats pour la santé des mères et des nouveau-nés. Le manuel fournit un cadre pour la mise en Å“uvre d'initiatives d'amélioration de la qualité dans les établissements de santé, en soulignant l'importance d'un suivi et d'une évaluation continus.Â
- Étude BMJ sur la santé mondiale: A étude publiée dans BMJ Global Health a examiné les interventions d'amélioration de la qualité des soins de santé maternelle et néonatale dans plusieurs pays. Les résultats indiquent que le renforcement des capacités, la gouvernance, l'amélioration systémique de la qualité au niveau de l'établissement et le soutien de la communauté sont efficaces pour améliorer les résultats sanitaires.Â
- BMC Health Services Research: A étude menée en Éthiopie a démontré que les interventions d'amélioration de la qualité au niveau des soins de santé primaires ont conduit à des améliorations significatives des résultats en matière de santé maternelle et néonatale. L'étude a révélé une augmentation des taux de dépistage de la syphilis, une meilleure adhésion aux pratiques d'accouchement sans risque et une amélioration de la prestation des services.Â
Indicateurs clés
- Couverture des soins prénatals.
- Qualifiés naissance l'assistance.
- Postnatal la couverture des soins.
- Couverture vaccinale.
- Les services de planification familiale et leur utilisation.
- La qualité des soins (c'est-à -dire le respect des directives cliniques, la satisfaction des patients et la disponibilité des médicaments et équipements essentiels).
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Conseils
- L'amélioration durable des résultats en matière de santé maternelle, néonatale et infantile passe par le renforcement de l'engagement des autorités locales en faveur d'une prestation de services de qualité dans le domaine de la santé maternelle, néonatale et infantile.
- Coaching continu et systématique, à l'aide de l'outil Modèle de coaching TCI sur les protocoles de qualité MNCH, est essentielle pour que la qualité des soins devienne une seconde nature pour les prestataires de soins de santé.
- Focus sur la gestion des données - – enregistrement, achèvement, validation - – et la prise de décision centrée sur les données est essentielle pour améliorer la qualité de la prestation des services de santé.
- Un suivi, une évaluation et un retour d'information solides concernant la qualité des soins de santé maternelle et infantile constituent l'épine dorsale de l'amélioration de la qualité de la prestation des services de santé et des résultats en matière de santé.
Défis
- Ressources limitées : L'insuffisance des ressources financières, humaines et matérielles peut entraver la mise en œuvre d'interventions de SMNI de qualité. Les gouvernements locaux doivent plaider en faveur d'un financement accru, allouer des ressources adéquates et renforcer les partenariats avec les organisations internationales, les ONG et le secteur privé afin de mobiliser un soutien supplémentaire.
- Formation et renforcement des capacités : De nombreux prestataires de soins de santé ne sont pas suffisamment formés à la prestation de services de qualité en matière de santé maternelle et infantile, ce qui entraîne de graves lacunes dans les soins. Les gouvernements locaux devraient renforcer les programmes de formation du personnel par l'évaluation des besoins, la formation continue, les plateformes d'apprentissage en ligne, le mentorat et une supervision régulière.
- Infrastructures et équipements : La médiocrité des infrastructures et le manque d'équipements médicaux essentiels compromettent la fourniture de soins de qualité. Les autorités locales devraient investir dans la modernisation des établissements de santé, veiller à la disponibilité constante des fournitures nécessaires et mettre en place des systèmes d'entretien et d'inventaire de routine.
- Collecte de données et suivi : La faiblesse des systèmes de données et le manque de suivi limitent la capacité à évaluer et à améliorer la qualité des services. Les collectivités locales doivent améliorer les systèmes de données, renforcer les capacités des prestataires en matière de gestion des données, intégrer les indicateurs de qualité de service dans les évaluations de performance et utiliser régulièrement les données pour la prise de décision et l'amélioration de la qualité.
Ressources clés
- Estimation de l'impact global de la mauvaise qualité des soins sur les résultats maternels et néonatals dans 81 pays à revenu faible ou intermédiaire. PLOS Med 2019
- Département de la santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente et du vieillissement. OMS
- Réussites et défis en matière d'amélioration de la qualité des services de soins de santé primaires : un examen approfondi. BMC Health Services Research 2023
- Fiche d'information : Des services de santé de qualité. WHO 2020
- IAméliorer la qualité des soins de santé maternelle, néonatale et infantile - Guide de mise en œuvre. WHO 2017
- Centre d'apprentissage sur la qualité des soins. OMS

