Santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant
Interventions de renforcement des systèmes de santé pour la santé maternelle et infantile
Santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant
Interventions de renforcement des systèmes de santé pour la santé maternelle et infantileAméliorer la qualité : Soins aux nouveau-nés
Garantir la qualité des soins aux nouveau-nés
Soins de qualité aux nouveau-nés se réfère à la mise en œuvre en temps voulu d'interventions essentielles, fondées sur des données probantes, qui garantissent à chaque enfant un accès à l'éducation. nouveau-né reçoit un bon départ dans la vie. Elle englobe des pratiques qui favorisent la survie, préviennent les complications et promeuvent le bien-être à long terme, et ce dès le moment de la naissance de l'enfant. naissance. L'élément central de cette approche est la présence de prestataires qualifiés qui peuvent évaluer, gérer et répondre aux besoins des nouveau-nés en bonne santé ou à risque.
Dans le cadre du renforcement de la prestation de services pour les nouveau-nés, de nombreuses collectivités locales mettent en des interventions de sauvetage, telles que Programmes de réanimation néonatale (PNR)qui permettent aux prestataires de soins de gérer l'asphyxie à la naissance et d'améliorer les chances de survie dans les premiers moments critiques de la vie, et La santé maternelle et infantile Élimination du tétanos néonatal (MNTE) qui préviennent les infections mortelles grâce à la vaccination et aux soins hygiéniques du cordon ombilical.
Bien que ces interventions s'attaquent à des risques différents, elles représentent toutes deux un engagement à développer des services néonatals de qualité à fort impact qui réduisent les décès évitables et s'alignent sur les objectifs mondiaux en matière d'amélioration des résultats néonatals.
Quels sont les avantages de fournir des soins de qualité aux nouveau-nés ?

Méthode de mise en œuvre
1. Renforcer la vaccination maternelle
- Vacciner toutes les femmes en âge de procréer avec l'anatoxine tétanique (TT).
- Mener des campagnes de masse dans les zones à haut risque.
- Maintenir un approvisionnement fiable en vaccins dans les établissements et les points de contact.
2. Promouvoir des pratiques d'accouchement propres et sûres
- Former les accoucheuses à la prévention des infections et aux techniques d'accouchement propre.
- Fournir des kits d'accouchement propres pour les accouchements en établissement et à domicile.
- Encourager les accouchements en établissement et améliorer les infrastructures de soins maternels.
3. Introduire la formation à la réanimation néonatale
- Organiser des formations sur les PNR basées sur des simulations pour les médecins, les infirmières et les sages-femmes.
- Utiliser les programmes de l'OMS et les programmes nationaux pour normaliser le contenu.
- Intégrer des formations de remise à niveau dans les cycles de développement professionnel.
4. Équiper les zones de livraison en fournitures d'urgence
- Sac et masque néonatals (autogonflants ou gonflables).
- Dispositifs d'aspiration et alimentation en oxygène.
- Tubes endotrachéaux, laryngoscope et réchauffeurs.
- Epinéphrine et expanseurs de volume pour les urgences.
- Contrôles quotidiens et hebdomadaires de l'état de préparation de l'équipement.
5. Intégrer dans les protocoles de l'établissement
- Intégrer les algorithmes de réanimation dans les procédures standard de la salle d'accouchement.
- Mettre en place des systèmes de réponse rapide pour les soins néonatals d'urgence.
6. Sensibilisation et engagement de la communauté
- Éduquer les mères et les familles à une grossesse sans risque, prénatal et les signes de danger néonatals.
- Promouvoir la propreté du cordon et l'utilisation de la chlorhexidine le cas échéant.
- Partenaire de communauté afin d'accroître la demande de services de livraison sûrs.
7. Mettre en œuvre l'amélioration continue de la qualité (ACQ)
- Organiser régulièrement des exercices d'urgence.
- Examiner les résultats néonatals après la réanimation et identifier les domaines d'amélioration.
- Utiliser les débriefings et la supervision de soutien pour l'apprentissage.
8. Suivi et mise à l'échelle
- Suivre la couverture des services, les résultats et les performances du personnel.
- Plaider en faveur de l'intégration dans les politiques nationales de santé maternelle et infantile.
- Renforcer la durabilité grâce à l'appropriation par les autorités locales et à des modèles de formation des formateurs.
Quelles sont les preuves ?
- En Afrique de l'Ouest francophone, les gouvernements locaux TCI ont constaté une augmentation de 275 % de l'utilisation du planning familial post-partum, ce qui reflète le renforcement des systèmes de soins maternels et néonatals.
- L'OMS signale que l'accès à l'ocytocine réduit les hémorragies post-partum, l'une des principales causes de décès maternel.
- Les appareils de réanimation néonatale peuvent réduire de 30 % le nombre de décès de nouveau-nés (UNICEF, 2022).
Indicateurs clés
Indicateurs clés pour mesurer la qualité des services de soins aux nouveau-nés :
- Pourcentage de femmes enceintes ayant reçu au moins deux doses d'anatoxine tétanique.
- Nombre de travailleurs de la santé formés à la réanimation néonatale par établissement.
- Disponibilité de matériel de réanimation et de médicaments dans les salles d'accouchement.
- Proportion de nouveau-nés bénéficiant d'une ventilation à pression positive dans la minute qui suit.
- Taux de nouveau-nés réanimés avec succès et sortis sans complications.
- Nombre de cas de tétanos néonatal déclarés pour 1 000 naissances vivantes.
- Niveaux de stock de chlorhexidine et de kits d'accouchement propre dans les installations.
- Pourcentage d'accouchements assistés par du personnel qualifié.
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Conseils
- Utiliser la formation par simulation et les exercices d'urgence pour renforcer les compétences des prestataires.
- Mettre en place des réseaux de référence solides pour les soins néonatals avancés.
- Inciter les familles à se préparer à l'accouchement et à s'occuper du cordon ombilical.
- Sensibiliser la communauté aux soins prénatals et aux pratiques d'accouchement sans risque.
- Inclure les soins aux nouveau-nés dans les campagnes de sensibilisation à la santé maternelle.
Défis
- Ressources limitées: Remédier aux pénuries d'approvisionnement en améliorant la planification des achats et plaider en faveur d'un financement accru.
- Lacunes en matière de compétences : Assurer une mise à jour régulière des connaissances, un accompagnement et une supervision de soutien.
- Défaut de données : Renforcer la collecte de données et les boucles de rétroaction pour suivre et améliorer les résultats.
- Barrières culturelles: Utiliser les influenceurs locaux et les agents de santé pour modifier les pratiques néfastes en matière de soins et de délivrance du cordon ombilical.
Ressources clés
- Lignes directrices pour la réanimation néonatale. WHO 2012
- Manuel de formation "Aider les bébés à respirer". Académie américaine de pédiatrie
- Manuel de ressources du NSSK. Ministère de la santé et du bien-être familial, gouvernement de l'Inde 2020
- Module de réanimation néonatale. Ministère de la santé et du bien-être familial, gouvernement de l'Inde 2014






