Leadership, gestion et coordination
Renforcer les performances des systèmes de santé
Le bon fonctionnement d'un système de santé dépend d'un leadership fort, d'une coordination efficace et de pratiques de gestion saines. Ces éléments garantissent que les services de santé sont fournis de manière efficace, distribués équitablement et améliorés en permanence pour répondre aux besoins de la communauté. Un leadership inspiré favorise une vision et un engagement communs pour des soins de qualitéDes systèmes de gestion solides fournissent la structure et les processus nécessaires pour traduire les politiques en actions. Une gouvernance transparente garantit que le processus de prise de décision est inclusif, responsable et transparent. axé sur les données.
Pour qu'un système de santé fonctionne de manière optimale, des politiques équitables et fondées sur des données probantes doivent être élaborées et, plus important encore, mises en œuvre de manière efficace. Cependant, les politiques seules ne suffisent pas. La santé les travailleurs et les cadres ont besoin de systèmes qui fonctionnent bien, d'une supervision favorable et de ressources adéquates pour remplir leur rôle de manière efficace. De même, les utilisateurs des services doivent disposer de mécanismes leur permettant d'exprimer leurs préoccupations, de fournir un retour d'information et de tenir le système de santé responsable de ses performances.
La planification du travail et l'allocation des ressources doivent être rationnelles, participatives et transparentes, et garantir que financière et les ressources humaines sont déployées de manière optimale là où elles sont le plus nécessaires. À tous les niveaux, les dirigeants et les gestionnaires des systèmes de santé doivent cultiver de solides compétences en matière d'encadrement et de gestion afin de motiver le personnel, de favoriser l'amélioration de la qualité et de garantir la mise en œuvre cohérente et correcte d'interventions qui ont fait leurs preuves.
Cette intervention propose des stratégies, des outils et des bonnes pratiques pour renforcer le leadership, la coordination et la gestion à tous les niveaux, afin de garantir un système de santé plus réactif, plus efficace et plus résistant.
Quels sont les avantages d'un leadership, d'une coordination et d'une gestion plus solides ?
Des systèmes plus performants
Un leadership, une gestion et une gouvernance efficaces renforcent les systèmes de santé, leur permettant ainsi de concevoir et de déployer à grande échelle des innovations locales, de fournir des soins de qualité, d'atteindre des objectifs sanitaires ambitieux et de favoriser une amélioration continue.
Une plus grande résilience
Un leadership inspirant, une gestion rigoureuse et une gouvernance transparente renforcent l'efficacité organisationnelle et aident les systèmes de santé à rester résilients face aux défis courants comme aux imprévus.
Une mise au point plus nette
Un leadership et une gestion solides permettent à chacun de mieux comprendre son environnement, de hiérarchiser les enjeux essentiels et de faire avancer de manière significative les choses au sein de son organisation et de sa communauté.
Des réseaux plus denses
Le leadership favorise la création de liens solides, un sentiment d'appartenance au sein de la communauté et des canaux de communication fiables entre les principaux acteurs du système de santé – éléments indispensables pour faire face efficacement aux crises sanitaires.
Une motivation accrue
Les pratiques de direction ont un impact direct sur la motivation du personnel et le travail d'équipe, ce qui influe sur la qualité des soins prodigués aux patients et sur la performance globale des services de santé.
Capacité d'adaptation
Le leadership permet non seulement d'aligner les différents acteurs du système de santé sur des objectifs communs, mais aussi de favoriser l'apprentissage, la créativité et la capacité d'adaptation afin de relever les défis sanitaires en constante évolution.
Méthode de mise en œuvre
1. Favoriser une dynamique d'équipe positive
- Communiquer de manière claire et efficace.
- Accepter les différents points de vue et gérer les conflits de manière constructive.
- Relever rapidement les défis et se concentrer sur les résultats communs.
2. Utiliser les données pour éclairer les décisions
- Analyser et interpréter les données à partir de sources multiples.
- S'engager avec les parties prenantes, y compris les clients et les collègues.
- Identifier les tendances, les opportunités et les risques.
- Évaluer les forces et les faiblesses de l'organisation.
- Prendre des décisions fondées sur des données probantes afin d'apporter des améliorations.
3. S'aligner sur les priorités nationales en matière de santé maternelle et infantile
- Identifier les éléments clés Maternelle, Nouveau-néet Enfant Les priorités en matière de santé maternelle et infantile (MNCH).
- Proposer un ensemble d'interventions éprouvées.
- Veiller à ce que les interventions soient budgétisées et respectent qualité normes.
4. Élaborer et mettre en œuvre une stratégie commune
- Définir une orientation claire et des objectifs communs.
- Identifier les lacunes en matière de performance et de développement.
- Analyser les causes profondes et sélectionner les priorités stratégiques.
- Concevoir des plans d'action pour relever les défis et améliorer les performances.
5. Optimiser l'allocation des ressources
- Prévoir et mobiliser les ressources nécessaires.
- Affecter les ressources de manière éthique et efficace.
- Réduire les risques, la corruption et le gaspillage.
6. Améliorer la réactivité à l'égard des clients et des communautés
- Mettre en place des mécanismes de responsabilisation.
- Partager régulièrement les informations avec les clients et les communautés.
- Recueillir et exploiter les commentaires des clients afin d'améliorer les services.
7. Tirer parti du pouvoir de l'équipe pour changer les choses
- Créer des espaces de collaboration et d'échange productif.
- Nouer des alliances et s'engager auprès des décideurs.
- Passer d'efforts individuels à des efforts collectifs pour conduire le changement.
8. Renforcer la coordination des parties prenantes
- Mettre en place des comités de pilotage et des plateformes de coordination.
- Aligner les efforts en matière de santé maternelle et infantile sur les systèmes de santé et les niveaux communautaires.
9. Promouvoir l'action multisectorielle
- Engager plusieurs secteurs pour s'attaquer aux déterminants sociaux de la santé.
- Favoriser la collaboration intersectorielle pour améliorer durablement la santé maternelle et infantile.
Quelles sont les preuves ?
Modèle conceptuel des pratiques de leadership, de gestion et de gouvernance.
D'après : Chepkorir, J., Agata, N., Kiambi, N., & Nangehe, B. (2021). Institutionnalisation du leadership, de la gestion et de la gouvernance pour le renforcement des systèmes de santé dans les économies émergentes : Evidence from the Partnership for Health System Strengthening in Africa (PHSSA) Programme. European Journal of Business and Management Research, 6(6), 47-52.
Indicateurs clés
- Nombre de réunions de groupes de comités de pilotage dirigées par le gouvernement qui se sont réunis et ont utilisé des données pour la prise de décision afin de corriger le cap.
- Nombre de gouvernements disposant de lignes budgétaires dédiées à la santé maternelle et infantile.
- Nombre de cas où les dirigeants ont rencontré les membres de la communauté pour s'assurer qu'ils respectent leurs engagements.
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Conseils
- Les comités de pilotage doivent comprendre des participants des autorités locales, d'autres ministères de tutelle de secteurs connexes, des représentants de la communauté, y compris des jeunes, et des parties prenantes du système de santé, et se réunir tous les trimestres pour examiner les données du programme et prendre des décisions.
- TCI’s Réflexion et action pour améliorer l'autonomie et l'efficacité (RAISE) peut faciliter la coordination et la prise de décision des membres du comité de pilotage.
- Au niveau infranational, l'accompagnement des responsables des districts sanitaires pour une supervision et un suivi réguliers de la SMNI dans les établissements permet d'améliorer la qualité des soins.
- L'outil Data Reporting and Utilization Check Up de TCIpermet de suivre les capacités sur un certain nombre d'indicateurs D4D et peut aider les responsables gouvernementaux, à tous les niveaux, à évaluer les lacunes, à planifier et à suivre les progrès en matière de D4D.
Défis
- Les postes de direction au sein du gouvernement ont tendance à changer, et les programmes doivent mettre les nouveaux dirigeants au courant, ce qui peut perturber l'élan. Les coachs principaux au sein du gouvernement peuvent s'assurer que les nouveaux dirigeants sont rapidement mis au courant des objectifs et des activités du programme, et qu'ils continuent à s'engager dans le domaine de la SMNI.
- Les priorités du gouvernement, ainsi que ses ressources, peuvent se détourner de la SMNI (par exemple, en cas de menaces émergentes telles que les pandémies ou les catastrophes naturelles). Les efforts de plaidoyer devraient également se concentrer sur l'inclusion de la SMNI dans les plans stratégiques quinquennaux et les plans d'action des gouvernements locaux.
- L'approche centralisée d'un système de santé unique et le manque de clarté des rôles administratifs et des structures de commandement peuvent également constituer un défi. Une approche décentralisée, en particulier au niveau infranational, qui permet de décider de l'allocation et de l'utilisation des ressources pour leurs communautés, est une approche prometteuse.
- Le leadership et la gestion vont de pair, mais les compétences en matière de gestion de programme peuvent avoir besoin d'être renforcées. Ce renforcement peut se faire par le biais d'un coaching de gestion tout au long du cycle du programme. Pour ce faire, il est possible d'utiliser la méthode Comment concevoir un TCIprogramme approche.
Ressources clés
- Renforcer les coalitions nationales de plaidoyer pour améliorer la santé des femmes et des enfants. PMCH 2013
- Renforcer les systèmes de santé pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle, néonatale et infantile. MCHIP 2011
- Programme de développement du leadership Plus. Un guide pour les animateurs. MSH 2014 (Mise à jour)
- Améliorer le leadership, la gestion et la gouvernance pour renforcer les systèmes de santé. Faits saillants techniques 2018