Financement
Assurer et protéger un financement durable
Financement
Assurer et protéger un financement durable

Un système de financement de la santé solide comprend des éléments clés tels que la collecte des recettes, la mise en commun des fonds et l'achat de services, prestation de services, gouvernance, la durabilité et l'équité. Ces éléments doivent être gérés et intégrés de manière efficace afin de garantir que les ressources soient mobilisées, allouées de manière efficace et parviennent aux populations qui en ont le plus besoin – en particulier les femmes et les enfants.
Les gouvernements doivent donner la priorité aux investissements nationaux dans le domaine de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) par le biais des budgets nationaux, des régimes d'assurance maladie et des achats stratégiques. Parallèlement, les partenariats public-privé, les financements des bailleurs de fonds et les mécanismes de financement innovants – tels que les micro-contributions, les instruments financiers fondés sur le marché et le financement axé sur les résultats – sont essentiels pour combler les déficits de ressources et garantir la viabilité à long terme.
Les stratégies de protection financière, y compris la couverture sanitaire universelle (CSU), les programmes de bons et les subventions ciblées, sont essentielles pour réduire les frais à la charge des patients et garantir qu'aucune femme ni aucun enfant ne se voit refuser des soins en raison de contraintes financières. Des mécanismes transparents de budgétisation, de suivi et de responsabilisation sont également essentiels pour garantir que les ressources disponibles sont utilisées de manière efficace et équitable.
Cette section de la boîte à outils fournit des conseils pratiques pour renforcer le financement de la SMNI, en mettant l'accent sur les points suivants plaidoyer d'accroître les investissements, d'adopter des approches rentables et de mettre en place des systèmes durables qui garantissent la pérennité de l'économie. des soins de qualité atteint chaque mère et chaque enfant.
Quels sont les avantages du financement des interventions en matière de santé maternelle, néonatale et infantile ?
Renforce les infrastructures de santé
Un financement adéquat du secteur de la santé permet aux gouvernements de mettre en place, d'équiper et d'entretenir les infrastructures nécessaires – telles que les établissements de santé, les chaînes d'approvisionnement et les systèmes d'information – afin de fournir des services de santé maternelle, néonatale et infantile de haute qualité, de manière constante et efficace.
Favorise l'égalité d'accès aux soins
Une allocation stratégique des ressources financières permet de garantir que les services de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) parviennent aux populations mal desservies, en particulier celles des quartiers défavorisés, des zones rurales et des régions isolées, ce qui contribue à réduire les inégalités en matière de santé et à améliorer les résultats pour les groupes vulnérables.
Élargit l'accès aux soins de santé maternelle, néonatale et infantile essentiels
Les investissements dans le domaine de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) permettent d'élargir l'accès à des accoucheurs qualifiés, à la vaccination ainsi qu'aux soins prénatals et postnatals, ce qui contribue directement à réduire la mortalité maternelle et infantile et à améliorer le bien-être des mères et des nouveau-nés.
Favorise le développement économique et social à long terme
La bonne santé des mères et des enfants est le fondement de sociétés fortes et productives. Le financement de la santé dans le domaine de la santé maternelle, néonatale et infantile (MNCH) constitue un investissement dans l'avenir, qui contribue au développement du capital humain, à la croissance économique et à la stabilité sociale.
Méthode de mise en œuvre
1. Identifier et impliquer les principales parties prenantes
- Identifier les parties prenantes influentes telles que les fonctionnaires (politiques et techniques), les législateurs, les responsables financiers, les organisations de la société civile et les organisations de la société civile. communauté des dirigeants.
- Engager ces parties prenantes dans des efforts de plaidoyer pour promouvoir un financement adéquat et durable de la santé pour la SMNI.
- Aligner les activités de plaidoyer sur les cycles budgétaires du gouvernement afin d'influencer la prise de décision au bon moment.
2. Explorer et défendre les options de financement nationales
Collaborer avec les parties prenantes pour explorer les moyens d'accroître le financement national de la santé, y compris
- L'impôt progressif.
- Régimes sociaux d'assurance maladie.
- Les partenariats public-privé.
- Réaffectation des budgets locaux pour donner la priorité à la santé maternelle et infantile.
3. Tirer parti du soutien international
- Poursuivre les partenariats avec les partenaires du développement, les donateurs et les institutions multilatérales pour compléter le financement national.
- Coordonner avec les partenaires de mise en œuvre l'alignement du financement et de l'assistance technique sur les priorités nationales en matière de santé maternelle et infantile.
4. Contrôler l'utilisation des fonds et promouvoir la responsabilité
- Mettre en place des systèmes de suivi de l'utilisation des fonds MNCH afin de s'assurer qu'ils sont dépensés de manière efficace et efficiente.
- Promouvoir les réformes de la gestion des finances publiques et la transparence des rapports afin que les parties prenantes soient tenues de rendre compte de leurs engagements financiers.
5. Renforcer les capacités locales de gestion financière
- Organiser des formations sur la gestion des finances publiques à l'intention des dirigeants des collectivités locales, des responsables des établissements de santé et du personnel financier.
- Renforcer les compétences afin d'éviter l'utilisation abusive des fonds, de réduire le gaspillage et de garantir l'achat en temps voulu des médicaments essentiels pour la santé maternelle et infantile, fournitureset de l'équipement.
Quelles sont les preuves ?
Il est prouvé que l'investissement dans la SMNI réduit considérablement la mortalité et améliore les résultats en matière de santé, ce qui rend crucial le plaidoyer en faveur du financement de la santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 810 femmes meurent chaque jour de causes évitables liées à la grossesse et à l'accouchement, la grande majorité de ces décès survenant dans les PRFM (OMS, 2021). De même, près de 5 millions d'enfants de moins de cinq ans meurent chaque année, en grande partie de maladies évitables (UNICEF, 2021). Cela souligne le besoin urgent d'augmenter le financement de la santé.
Les pays qui ont donné la priorité au financement de la SMNE affichent des résultats positifs. Par exemple, les investissements du Rwanda dans la santé maternelle et infantile ont contribué à réduire la mortalité maternelle de plus de 60 % depuis 2000 (Banque mondiale, 2019). Des études démontrent également que chaque dollar investi dans les services de santé maternelle et infantile rapporte 10 dollars en avantages économiques et sociaux, ce qui illustre le retour élevé sur investissement (Lancet, 2018).
En outre, des données provenant de pays dotés de solides mécanismes de financement de la santé, comme la Thaïlande, montrent que la couverture universelle de la santé, avec un financement public et des systèmes de santé solides, permet d'obtenir de meilleurs résultats en matière de santé et de réduire les inégalités (Rapport sur la santé dans le monde, 2010).
Les efforts de plaidoyer ont permis d'augmenter le financement des programmes de planification familiale et d'AYSRH dans les pays TCI, ce qui a permis d'améliorer la qualité des soins, d'étendre la couverture des services et d'avoir un impact sur l'adoption de la contraception moderne.

Contributions financières engagées par les gouvernements locaux TCI comparées à ce qu'ils ont réellement dépensé pour la planification familiale et l'AYSRH de septembre 2017 à décembre 2024. Une moyenne de 62% a été dépensée dans l'ensemble des six hubs.
Indicateurs clés
- Engagement : Pourcentage du budget du gouvernement local alloué aux services de santé maternelle, néonatale et infantile.
- Couverture des services : Pourcentage de femmes et d'enfants ayant accès aux services essentiels de santé maternelle et infantile (par ex, soins prénatals, l'assistance qualifiée à l'accouchement(vaccination).
- Mobilisation des ressources nationales/durabilité : Pourcentage du financement de la santé provenant de sources nationales (taxes, financement basé sur les installations, assurance maladie sociale, etc.)
- Financement innovant : Pourcentage du financement de la santé pour la SMNI provenant de mécanismes de financement innovants, tels que les obligations à impact social, les partenariats public-privé ou l'investissement à impact.
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Conseils
- Utiliser des données et des preuves pour démontrer l'impact du financement de la santé sur les résultats de la SMNI. Des études de cas, des exemples de réussite et des analyses coût-bénéfice/retour sur investissement peuvent aider à construire un argumentaire convaincant en faveur de l'investissement.
- Impliquer les communautés locales dans les efforts de plaidoyer pour aider à tenir les dirigeants responsables de leurs engagements et donner aux citoyens les moyens d'exiger de meilleurs services.
- Pour amplifier la demande/message de plaidoyer, collaborez avec d'autres partenaires, y compris ceux d'autres secteurs qui bénéficient directement d'une population en bonne santé, tels que l'éducation, le commerce et l'agriculture.
- Tirer parti des médias de masse et des médias sociaux pour exercer une pression publique afin de sensibiliser le public et de mobiliser le soutien en faveur des initiatives de financement de la santé.
Défis
- Les ressources financières limitées, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, entraînent une lutte contre l'insuffisance des crédits alloués aux soins de santé. Ce problème entrave l'expansion des services de santé maternelle et infantile de qualité.
- Utilisation inefficace des fonds disponibles en raison d'une mauvaise gestion, d'un manque de responsabilité et de la corruption.
- Les dirigeants politiques ne donnent pas toujours la priorité au financement de la santé, surtout lorsqu'ils sont confrontés à des priorités concurrentes.
Ressources clés
- Financement de la santé, OMS
- Formations sur la politique de financement de la santé. OMS
- Couverture santé universelle Fiche d'information. OMS
- Le financement de la santé revisité : guide pratique. Banque mondiale 2006
- Rajat Khosla : Briser le cycle de la violence pour sauver les mères et les enfants. PMNCH 2024
- Genre et santé maternelle et infantile : un examen des données probantes. BMGF 2021
- La violence à l'égard des femmes, une priorité en matière d'égalité des sexes et de santé. WHO 2024
