Renforcement des systèmes pour assurer des services de planification familiale de qualité

Preuve de l'efficacité

Soutenu par le gouvernement de l'Inde, l'Expand Access to Quality to Broaden Method Choice (EAQ) de Population Services International (PSI) vise à accroître l'utilisation de la contraception réversible à action prolongée (LARC) et des méthodes permanentes à action prolongée (LAPM) en élargissant le choix et l'accès des hommes et femmes vivant dans les bidonvilles urbains des 32 districts d'Uttar Pradesh par la participation du secteur privé. L'EAQ a identifié qu'un critère important pour l'engagement du secteur privé est de s'assurer que les installations du secteur privé répondent aux normes minimales définies par les directives nationales et qu'elles possèdent un certificat d'accréditation d'un organisme autorisé, tel que le District Quality Assurance Unit (DQAU) & District Quality Assurance Committee (DQAC). Toutefois, il a été constaté que les organes d'autorisation au niveau des districts étaient inactifs dans certains endroits ou fonctionnaient de manière sous-optimale. Ainsi, dans le cadre du projet EAQ, les DQACs/DQAU ont été activés et formés partout où ils n'existaient pas.

Le projet EAQ a mis en œuvre des activités avec 27 DQAC, qui ont été activées en Uttar Pradesh de janvier 2016 à décembre 2017. Plusieurs réunions ont été organisées, au cours desquelles les questions liées à la qualité et les plans d'assurance qualité pour les districts ont été discutés. Les 48 autres districts ont reçu un appui technique sous la forme de conseils uniquement pour activer les CQDQ. Ces efforts ont permis à 1 040 établissements privés d'être accrédités par le gouvernement après les visites et la certification du DQAC.

Directives sur la mise en œuvre de l'assurance de la qualité (AQ)

L'évaluation continue de la qualité des services fournis par les fournisseurs de soins de santé est fondamentale pour assurer la satisfaction des clients. Le sous-comité du DQACUA chargé d'assurer les normes de qualité des services de planification familiale est le sous-comité de planification familiale (PF). Les étapes suivantes doivent être réalisées pour assurer l'AQ des services de planification familiale dans les secteurs public et privé.

Rôles et responsabilités 

Gestion des repères de surveillance

Le CMHO/CDMO/CMO/CMO/CS avec l'aide de l'Officier Nodal Santé Urbaine et FP/DPM ou d'autres membres de l'équipe devraient régulièrement surveiller les indicateurs suivants :

• Fréquence des réunions de l'équipe qualité et autres activités au niveau de l'établissement
• Nombre d'établissements de santé urbains, y compris les CHSP et les établissements privés urbains accrédités, visités au moins une fois par année par les membres du CCQD.
• Nombre d'installations répondant aux normes de qualité
• Examen mensuel et trimestriel de l'état d'avancement physique et financier de toutes les activités du PC approuvées
• En cas d'événement indésirable/décès/complication, rapport immédiat - maximum de 24 heures au DQAC.
• Assurer la déclaration au CCQS en cas d'événement indésirable

Natures comptables

un soutien financier pour ces activités dans le cadre de l'assurance de la qualité (code FMR 13), qui comprend l'assurance de la qualité (code FMR 13.1), Kayakalp (code FMR 13.2) et d'autres activités (13.3). Le tableau ci-dessous illustre la façon dont les éléments de coût sont provisionnés dans le PIP du gouvernement, fournissant ainsi une orientation sur l'endroit où rechercher les éléments liés à une tâche particulière d'assurance qualité.

Source : Ligne directrice 2018-19 du NHM PIP.

Durabilité

Lier les coûts des activités d'assurance qualité au PIP et à l'outil de mobilisation des ressources du PIP est la clé pour rendre ces activités durables. Après l'élaboration du plan d'action (étape 3), les évaluations ultérieures par les différentes parties prenantes - établissement responsable, administration sanitaire de district, organisme de certification étatique et externe - devraient être entreprises en utilisant les mêmes outils, de sorte que les attentes soient claires et que l'évaluation reste objective. Cela garantit l'appropriation interne, ce qui est important pour la durabilité de toute initiative d'assurance qualité.

L'examen de la planification et du suivi régulier de ces activités lors des réunions mensuelles de l'OCM, de l'OCSM et du BGDR est une autre étape importante vers l'institutionnalisation et la durabilité de ces activités d'assurance qualité. Un suivi régulier et strict de l'AQ des installations agréées du secteur privé est important pour leur viabilité à long terme.

Mettre largement l'accent sur les interventions au niveau des installations et faire participer les organisations techniques et les partenaires de développement afin d'assurer davantage la durabilité.

Avis de non-responsabilité : Ce document est basé sur les enseignements tirés de l'Initiative de santé urbaine, de la Santé des pauvres en milieu urbain (soutenue par l'USAID) et de l'Accès élargi et qualité (EAQ) pour élargir le choix des méthodes en Uttar Pradesh. Le présent document n'est pas de nature prescriptive mais donne des indications générales sur la manière dont cet aspect particulier a été traité dans ces projets en vue d'une adoption et d'une adaptation éventuelles.