Habiliter les militants en santé sociale accrédités en milieu urbain

Identifier et engager des formateurs ayant une grande expérience en matière de PF pour former les ASHA. Lors de la formation en PF, inviter des experts en genre, des programmateurs de l'engagement masculin et des champions du genre (au niveau de la ville et de l'établissement) à animer une session sur le genre afin d'orienter et de sensibiliser les ASHA pour qu'elles puissent intégrer des composantes de genre dans leurs activités de PF.

(Se référer au Liste de formateurs principaux à obtenir au moment de la planification de la formation auprès des États et veiller à ce que les formateurs aient une perspective de genre et soient sensibles à ces questions).

En général, lorsque les ASHA sont recrutées, elles suivent une formation initiale qui ne comprend qu'une session sur la planification familiale. Cependant, une formation détaillée et approfondie est nécessaire pour qu'elles puissent fournir des informations et des services de qualité à la communauté. Ainsi, une formation de deux jours, en particulier sur la planification familiale et le conseil en matière de choix éclairé, est nécessaire pour les ASHA et devrait comprendre les éléments suivants :

Mise à jour du registre de population

Demander à l'ASHA de recenser et d'enregistrer tous les ménages, y compris les populations les plus vulnérables (se référer à l'outil de recensement et d'enregistrement TCI ), et de mettre à jour régulièrement son registre d'enquête ou son registre de population, en particulier la section 2 de l'UHIR (carnet d'ASHA), intitulée « enquête sur les bidonvilles/villages ». Une enquête mise à jour permet de connaître le nombre total de personnes desservies par une ASHA.

Connaissance approfondie des méthodes contraceptives modernes

Les ASHA doivent être formées sur l'efficacité, les avantages, les mécanismes de fonctionnement et les effets secondaires de chaque méthode contraceptive. Elles doivent être formées à offrir des choix éclairés aux couples éligibles, à utiliser des aides professionnelles pour la PF, à promouvoir la communication entre les conjoints et à accroître la participation des hommes à la planification familiale en soutenant leur conjointe dans les décisions relatives à la PF ou en adoptant une méthode de PF. La formation doit intégrer des éléments liés au genre, comme l'utilisation d'un langage sensible au genre, des pratiques non discriminatoires dans toutes les interactions, la prise en compte des normes culturelles et sociales qui ont un impact sur l'égalité des sexes, l'utilisation de jeux de simulation sur la sensibilisation au genre, comme le jeu des billes blanches et noires pour changer l'état d'esprit de la préférence pour le fils, Kranti Bhranti, un jeu interactif du Rashtriya Kishore Swasthya Karyakram (RKSK), et la sensibilisation aux techniques de diagnostic préconceptionnel et prénatal (PCPNDT), etc. Les ASHA doivent également être formées à l'organisation de réunions de Mahila Arogya Samitis (MAS).

Périodiquement, une formation de remise à niveau doit être organisée par les ministères de l'éducation et de la culture sur les méthodes contraceptives en s'appuyant sur la plate-forme de réunion des ASHA et des ANM.

Aides à la planification familiale

Chaque ASHA doit recevoir des outils de travail sur le PF tels que le panier de choix, des dépliants sur les différentes méthodes de PF, des jeux de simulation sur la sensibilisation aux questions de genre, des dépliants sur les différents programmes gouvernementaux tels que Ensuring Spacing at Birth (ESB) et des questions fréquemment posées avec des réponses relatives aux méthodes de PF. Veiller à ce que le contenu des aides à l'emploi en matière de PF soit sensible au genre. Cela aidera les ASHA à fournir des conseils interpersonnels plus efficaces en matière de PF et à sensibiliser aux questions de genre lors des visites à domicile.

Établir une liste de couples éligibles

Une fois que l'ASHA a mis à jour son UHIR, elle met à jour/complète la section 9 de l'UHIR, qui est une agrégation de tous les couples éligibles dans la communauté. A partir de cette section, l'ASHA peut extraire les couples éligibles de la population qu'elle dessert. En outre, la ségrégation des listes de femmes éligibles en fonction de l'âge et du statut d'utilisatrice ou de non-utilisatrice permet de définir une dueliste pour le counseling. Former les ASHA à l'outil matriciel 2BY2 développé par TCI India qui les aide à séparer et à prioriser la liste des clientes éligibles au PF en fonction de la parité et de l'âge (se référer à l'outil matriciel 2BY2).

Prioriser les visites aux clients éligibles et les intégrer dans le plan de contact de routine

Lorsqu'une ASHA extrait la duelliste de son UHIR, elle obtient une image claire des couples potentiels qui ont un grand besoin de services de PF. L'ASHA peut s'appuyer sur les agents de santé communautaires tels que les MAS et les travailleurs Anganwadi en partageant la liste duel avec eux pour une meilleure coordination. Les ASHA se réfèrent à cette liste lors de leurs visites à domicile. L'ASHA est encouragée à concevoir un plan avec son superviseur pour rencontrer d'abord les non-utilisateurs et les orienter vers le Fixed Day Static Service (FDS)/Antral diwas, Khushhal Privar diwas, UHND et les camps de proximité. En ce qui concerne les utilisatrices, elle doit leur apporter un soutien continu, notamment en les rassurant, en leur donnant des conseils sur le couple afin de promouvoir une prise de décision partagée et en les aidant à utiliser des contraceptifs. Elle doit également les réapprovisionner en produits tels que des préservatifs, des Chhaya et des OCP.

Formation au système d'information sur la gestion logistique de la planification familiale (FPLMIS)

Pour renforcer la chaîne d'approvisionnement et la livraison à domicile des produits de PF, le gouvernement indien a conçu un logiciel mobile FPLMIS. Le responsable du FPLMIS doit répertorier les noms des ASHA actuels et veiller à ce que leurs coordonnées correctes soient ajoutées dans la partie arrière du logiciel FPLMIS. Tous les six mois, mettre à jour le portail FPLMIS en supprimant les noms des ASHA qui ont quitté leur emploi et en ajoutant les noms des nouveaux ASHA. Le responsable du système FPLMIS doit former les ANM et les ASHA au processus de saisie en ligne et les réorienter au moins une fois par an. Une affiche/flex décrivant le processus d'indentation de manière imagée peut être placée dans chaque UPHC pour faciliter la consultation.

Orientation sur les avantages des programmes gouvernementaux liés à leur travail

L'incitation à la PF et l'ESB sont des programmes gouvernementaux visant à promouvoir la planification familiale et l'espacement des naissances. Il est important qu'une ASHA se sente motivée pour travailler pour le PF. Il est donc important de former les ASHA sur ces programmes, en particulier sur la manière de remplir les formulaires, sur le moment de faire une demande, sur les critères d'attribution des primes et sur l'endroit où les formulaires doivent être soumis (voir le programme d'incitation au PF et d'incitation aux ASHA (formulaire 1 pour le paiement du montant de l'incitation aux ASHA urbains)).

Diffusion et suivi de l'information sur la planification familiale

Les ASHA doivent fournir des informations et des conseils sur la PF pour motiver les nouveaux utilisateurs et encourager l'utilisation régulière et le changement de méthode, si nécessaire (voir le module de formation sur la communication interpersonnelle et les PPT de formation sur les méthodes spécifiques). Au cours des visites à domicile, de l'Arogya Mela, du Saas Bahu Beta Sammelan (SBBS) et des plates-formes UHND, les ASHA doivent donner des conseils aux couples et encourager la communication entre les conjoints. Les ASHA doivent également encourager les partenaires masculins à promouvoir la prise de décision partagée et à soutenir l'utilisation des contraceptifs. Les ASHA doivent identifier les champions de la PF et du genre de différentes ONG, de la communauté, des établissements et des programmes d'engagement masculin pour créer un environnement favorable. Avec leur soutien, lors des réunions SBBS et MAS, des pièces de théâtre de rue (Nukkad Natak) peuvent être utilisées pour diffuser les messages sur le PF et le genre dans la communauté.

Pour s'assurer que la cliente conserve la méthode adoptée, les ASHA doivent assurer le suivia des clientes dans l'intervalle proposé et suivre la poursuite de la méthode de PF ainsi que les abandons. Elles doivent discuter avec les utilisatrices de contraceptifs de la manière dont la méthode a fonctionné ainsi que des problèmes ou difficultés qui ont pu survenir. Les ASHA doivent veiller à ce que les clientes soient référées pour la prise en charge de tout effet secondaire ou de toute complication.

Préparation aux situations d'urgence

Dans le cadre du programme UHC/CCPM, les ministères de l'intérieur devraient former les ASHA à l'inclusion de la PF dans les services essentiels et leur demander de fournir régulièrement des informations et des produits de PF en cas d'urgence, comme la pandémie de COVID-19.

Un encadrement et une supervision continus sur le terrain sont nécessaires pour aider l'ASHA à mettre en pratique sa formation. Des conseils sur le mentorat et la supervision des ASHA sont fournis dans le manuel pour les facilitateurs ASHA, et comprennent une liste de contrôle des visites sur le terrain pour le superviseur et une liste de contrôle pour le retour d'information (voir : Directives pour les facilitateurs ASHA). Le Community Process Manager au niveau de l'Etat doit être orienté sur le coaching du CCPM pour établir l'importance du renforcement des capacités des ASHA et ANM urbaines en matière de planning familial. Les ANMs doivent être coachées sur les points suivants :

1. Soutenir les ASHA en les accompagnant dans un premier temps lors de quelques visites à domicile, puis lorsque les ASHA rencontrent des difficultés, par exemple en conseillant les gardiens et les décideurs de la famille.
2. Réviser la liste des couples éligibles et aider à identifier les non-utilisateurs dans la zone de recrutement des ASHA.
3. Démontrer l'utilisation de l'aide au travail et fournir un choix éclairé
4. Accompagner les ASHA pour qu'elles puissent bénéficier des programmes gouvernementaux tels que le programme ESB et les aider à se documenter.
5. Travail lié à l'UHIR, aux bons, etc. Les ANM peuvent mettre en place une tactique consistant à associer une ASHA performante à d'autres ASHA pour les former au remplissage des rapports et des bons, à l'établissement et à la mise à jour des UHIR.

La plateforme de réunion des ASHA et des ANM dirigée par les MOIC devrait être utilisée pour examiner, motiver et coacher régulièrement les ASHA et les ANM, vérifier les UHIR et le travail de documentation, et soutenir les ASHA les moins performants. Les ASHA devraient être encouragées à partager leurs expériences positives et leurs difficultés lors des réunions d'examen des ASHA et des ANM. L'UHC/CCPM devrait également participer aux réunions des ASHA et des ANM.

Reconnaître et récompenser les ASHA qui obtiennent de bons résultats, contribue à maintenir la motivation des ASHA et aide à prévenir les abandons.