De quoi s'agit-il ?

Une femme suivant les explications fournies par le relais communautaire lors d'une visite à domicile.

Une visite à domicile (VAD) est une forme de communication interpersonnelle par laquelle un acteur communautaire se rend dans les maisons pour sensibiliser les personnes sur l'importance de la Planification Familiale (PF).

Elle a pour objectif :

• d'offrir un cadre d'échange interactif avec la Femme en Age de Reproduction (FAR) à travers un entretien individuel.
• D'offrir une opportunité pour échanger aussi avec les hommes, les belles mères, les adolescents/jeunes, les leaders communautaires, les religieux et toute autre personne trouvée à domicile
• discuter de leurs participations dans des différents cadres de plaidoyer autour des aspects de santé, notamment la PF
• Renforcer le système communautaire à travers la cartographie des ménages

Quels sont les bénéfices de cette approche ?

• donner des informations appropriées sur la PF et la santé de la reproduction de façon générale
• corriger les rumeurs sur la PF
• détecter les Besoins Non Satisfaits (BNS)
• référer vers les structures de santé les personnes désirant adopter une méthode contraceptive moderne
• assurer le maintien des femmes dans le programme PF par un suivi à domicile.
• garantit un suivi et une visibilité panoramique des femmes qui utilisent la PF et celles qui n'en utilisent pas dans une zone d'intervention

Comment la mettre en œuvre ?

La VAD/PF est mise en œuvre par l'acteur communautaire selon la démarche suivante :

 Indicateurs

• nombre d'activités de VAD/PF réalisées
• nombre de FAR exposées à des messages sur la PF
• nombre de FAR référées vers les structures de santé
• nombre d'adolescents/es, d'hommes, de belles mères, leaders religieux et communautaires exposés à des messages PF

Conseils

Pour renforcer la qualité des activités de VAD/PF, il est nécessaire d'assurer une supervision régulière. Les superviseurs sont choisis parmi les acteurs communautaires sur la base du profil suivant :

• avoir au minimum un niveau d'étude secondaire
• avoir une expérience dans l'exécution des activités communautaires d'au moins 1 an
• être reconnu pour son engagement aux activités communautaires
• être reconnu pour avoir des prédispositions en communication
• maitriser les techniques de VAD
• avoir reçu une formation sur la promotion de la PF
• être disposé à travailler sur le terrain à chaque fois que de besoin

Outre les activités de supervision, des réunions de partage et de suivi des recommandations seront organisées tous les trimestres.

Défis

La motivation financière des acteurs communautaires est un défi, mais l'accès gratuit du relais et de sa famille aux services de santé peut alléger ce problème. Il est important d'impliquer les collectivités locales dans la gestion des activités des acteurs communautaires. Dans ce cadre, les collectivités locales pourraient appuyer la mise en place de caisses de solidarité pour appuyer la motivation des relais communautaires.

 Preuves

Les activités des visites à domicile réalisées par les relais communautaires formés, équipés en supports de communication et supervisés régulièrement ont permis d'exposer un nombre considérable de FAR mais également des hommes à des messages sur la PF. Les résultats de ces activités de VAD sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Estimation des coûts

Les éléments suivants doivent être pris en compte :

• les sessions de formations (relais, superviseurs, etc.)
• la reproduction des outils et supports pour la visite (fiche de séance de VAD, boîte à images, livret stop rumeur, présentoir des méthodes PF, fiche de référence et contre-référence, fiche de synthèse pour le superviseur, dépliant sur la PF)
• le remboursement des frais de transport du relais
• les supervisions
• les réunions de restitution communautaire.

Durabilité

Les responsables des structures sanitaires devraient explorer la possibilité de former des relais communautaires polyvalents capables de dérouler un paquet intégré de promotion de la santé. Cette stratégie permet de maintenir un flux minimum de communication autour d'un programme donné en cas d'arrêt de financement.