Planification familiale après la grossesse

• La recherche a démontré que plus de 90 % des femmes, au cours de leur première année post-partum, souhaitent soit retarder leur prochaine grossesse d'au moins deux ans, soit l'éviter complètement.
• Les femmes sont beaucoup plus susceptibles d'avoir recours au planning familial post-partum si elles ont pris une décision avant le début de l'accouchement.
• Les grossesses dans la période postnatale représentent le plus grand risque pour les femmes et leurs enfants et présentent des risques accrus d'effets néfastes sur la santé (WHO 2018).

Au niveau de l'établissement

• Effectuer un évaluation de l'état de préparation des installations pour la fourniture de PPFP, en mettant l'accent sur les compétences, l'équipement et l'espace nécessaire pour offrir des services de planification familiale. S'assurer de la disponibilité des produits et de la documentation appropriée.
• Conduite orientation sur l'ensemble du site, y compris des leçons sur le PPFP, pour tout le personnel de l'établissement afin de rallier le soutien nécessaire à la réorganisation des services, à la mobilisation appropriée des clients et à la documentation.
• Former/encadrer les prestataires de services de soins prénatals (ANC), de maternité, de soins postnatals (PNC) et de soins post-avortement (PAC) en matière de compétences cliniques.
• Mettre à jour le système de gestion des produits afin de saisir les produits fournis dans tous les autres domaines de service en dehors de l'unité/la salle de planification familiale. Définir le flux des produits de PF au sein de l'établissement - par exemple, le flux provient-il de l'unité/de la salle de planification familiale ou des magasins centraux où les autres services commandent leurs produits ?
• Distribuer du matériel de planification familiale au service de maternité/postnatal (PNW) et au service de gynécologie pour la pose d'implants et de stérilets post-partum :
  • Pince Kelly 32 centimètres
  • Spéculum Sims : 1 grand et 1 moyen
  • Éponge
  • Pince de maintien
  • Plat de rognons
  • Gallipot
• Imprimer le aide pédagogique pour le PPFP pour rappeler aux prestataires les conseils et la fourniture de PPFP.
• Documenter les données immédiates sur l'utilisation de la PPFP. Fournir un registre de planification familiale dans tous les points de prestation de services (PNC, PAC, etc.).
• Identifier un champion du PPFP de l'établissement dont la responsabilité est d'assurer la prestation systématique d'un PPFP immédiat.
• Organiser des réunions mensuelles d'examen des installations sur le PPFP immédiat afin de renforcer la qualité des services par le biais :
  • Examen des données statistiques sur les services de la PF pour évaluer le rendement
  • S'attaquer aux obstacles à la prestation de services immédiats de PPFP.

Aux soins prénataux

• Conseiller les femmes sur leurs options en matière de PPFP à chaque visite de QE.
• Au cours de la visite du dernier trimestre, examinez le plan de préparation à l'accouchement et préparez un plan de PPFP, qui comprend le lieu de l'accouchement et la méthode choisie.

A la maternité / au service postnatal

Réorganiser les services pour établir une prestation de services immédiate du PPFP. Utilisez les étapes suivantes comme guide :

• Allouer une chambre ou un espace dans la maternité/PNW pour fournir une PPFP immédiate.
• Mettre à jour le système de gestion des produits pour saisir les produits fournis dans tous les autres domaines de service en dehors du groupe/chambre de planification familiale. Définir le flux des produits de PF au sein de l'établissement - par exemple, est-ce à partir de l'unité/la salle de planification familiale ou des magasins centraux que les autres départements commanderont leurs produits ?
• Distribuer le matériel de planification familiale à la maternité/PNW, au service de gynécologie. Cela comprend les sets d'insertion d'implants et de PPIUD, la pince Kelly 32cms, le spéculum sims (1 grand ,1 moyen), la pince de maintien de l'éponge, la boîte à reins et le gallipot.
• Imprimer le aide pédagogique pour le PPFP pour rappeler aux prestataires le counseling et la fourniture de PPFP immédiats.
• Documenter les données sur l'utilisation immédiate du PPFP. Fournir un registre de planification familiale dans tous les points de prestation de services, par exemple, la PNC, le PAC, etc.

Aux soins postnatals de routine

• Conseiller les femmes sur les options du PPFP à chaque visite.

Au pavillon Gynae

• Après avoir reçu des soins, conseiller les femmes qui sont venues pour des services et des procédures non liés à la PF PF sur la PFPP et leur fournir des services.
• Distribuer l'équipement et les produits de PF.

Au niveau communautaire

En collaboration avec les agents de vulgarisation en santé communautaire, les bénévoles en santé communautaire et les équipes de santé villageoise (CHEW/CHV/VHT) :

• Organiser des séances d'orientation sur le PPFP.
• Fournir aux VHT/CHV/CHEW des supports de travail/IEC, des livrets sur les mythes et les idées fausses.
• Organiser des réunions d'évaluation de l'état d'avancement du PPFP afin de lever les obstacles à la fourniture des services du PPFP et d'apporter d'autres formes de soutien.

Conseils utiles

• Au cours des consultations prénatales, les prestataires de services devraient être encouragés à conseiller les clients sur les options de planification familiale et à documenter ce conseil.
• Fournir du matériel d'IEC, tel que des affiches avec des messages sur la PPFP, affichées dans les maternités, les services de gynécologie et les services de santé maternelle et infantile.
• Envisager des visites à domicile si l'adoption du PPFP est ciblée sur les jeunes parents qui viennent pour la première fois.
• Si les registres du ministère de la santé ne saisissent pas déjà les éléments de données immédiats du PPFP, fournir des outils alternatifs pour la saisie des données.

• Augmentation de l'utilisation des services de planification familiale et de contraception au niveau des établissements de santé
• Possibilités accrues de planification familiale à l'initiative du prestataire de soins

• Contrôler l'offre de PF immédiatement après la grossesse au moyen de statistiques mensuelles sur les services.
• Évaluer systématiquement la qualité des services de PPFP par rapport aux lignes directrices mondiales/nationales.
• Au moins une fois par mois, fournir une supervision de soutien pour examiner les services et les données du PPFP.

• Nombre de femmes qui choisissent une méthode pendant la CPN et qui sont éligibles, et qui reçoivent la méthode souhaitée avant leur sortie de l'hôpital.
• Augmentation du nombre de femmes qui accouchent et rentrent chez elles avec une méthode de PF
• Augmentation du nombre de femmes conseillées sur une méthode de PF
• Augmentation du nombre d'agents de santé compétents fournissant des services de PPFP
• Élargissement de l'éventail des méthodes pour la PPFP immédiate afin d'inclure les implants, les pilules progestatives et les DIU.
• Toutes les femmes enceintes au sein des ménages ont reçu des informations sur le PPFP de la part des VSC, des TSC et des ESV.

• Évaluation de l'état de préparation des installations
• Formation du personnel de santé dans les établissements mettant en œuvre le PPFP
• Formation des ASC/ACS/VHT à la mise en œuvre de la PPFP au niveau communautaire
• Impression d'outils PPFP (références, registres, outils de synthèse au niveau de l'établissement et de la communauté)
• Supervision des activités du PPFP
• Orientation en cascade de l'ensemble du site vers d'autres établissements ; mentorat/formation des prestataires
• Diffusion des lignes directrices du PPFP
• PPFP Impression CEI
• Visites de suivi/visites à domicile
• Aménagement paysager du PPFP et examen documentaire par le commis aux données en consultation avec le coordinateur de la santé génésique
• Achat d'équipement PPFP

• Intégrer les concepts de la PPFP dans les programmes de mentorat des établissements et veiller à ce que la PPFP et le calendrier et l'espacement sains des grossesses soient bien couverts dans la formation pratique.
• Intégration des services de PF dans les services destinés aux mères, aux nouveau-nés et aux enfants