Boîte à outils pour l'Afrique de l'Est : Création de la demande
Travailler avec les volontaires/travailleurs de la santé communautaire et les équipes de santé villageoises pour promouvoir la planification familiale
Un volontaire en santé communautaire lors d'une visite à domicile pour mobiliser les clients pour les services de PF/AT dans le comté de Vihiga, au Kenya.
Cette approche fournit des conseils sur la manière d'impliquer les volontaires/travailleurs en santé communautaire et les équipes de santé villageoises (VSC/ETV) dans la promotion de la demande de planification familiale (PF) et la prestation de services au niveau de la communauté. Elle fournit des informations sur les points suivants
- Lignes directrices du ministère de la santé sur les critères de sélection des VSC/ACV/ESV et la formation d'unités communautaires fonctionnelles
- Formation des ACV/ACV/ESV au PF communautaire en utilisant des lignes directrices et des kits/manuels de formation spécifiques au pays.
- Fournir aux ASC/ASC/ESV les outils et ressources nécessaires pour faciliter la prestation et la promotion des services de PF au niveau communautaire.
- Mise en relation des ACV/ACV/ESV avec les établissements de santé pour l'obtention de produits, de fournitures et d'orientations vers des services dépassant leur champ d'action.
- Renforcement de la distribution communautaire des méthodes de PF, du conseil, de l'orientation efficace vers les établissements de santé et de la mobilisation des clients lors de campagnes communautaires spécifiques.
- Assurer la supervision des ACV/ACV/ESV pour garantir la fourniture de services de PF de qualité dans la communauté.
- Suivi des données relatives à l'utilisation du PF, notamment par les VSC, les ASC et les ESV.
Pourquoi est-il important de travailler avec les ASC/ASC/TSV pour promouvoir la contraception et les services de planification familiale ? Parce que les ACV/ACV/TSP :
- Ils constituent le premier niveau d'information et de prestation de services en matière de santé.
- sont une source crédible et fiable d'informations sur la santé et de services de contraception au sein de leur communauté.
- Sont reconnus comme prestataires de soins de santé primaires par le ministère de la santé pour la fourniture de services de santé au niveau communautaire.
- Disposer d'une capacité et d'une expérience existantes en matière d'offre d'informations sur la santé et de services sélectionnés.
- sont reliées à des établissements de santé qui peuvent leur donner accès à des produits contraceptifs, à une supervision et à des informations susceptibles de les aider à promouvoir l'utilisation de contraceptifs.
- Contribuer à décongestionner les établissements de santé, en laissant au personnel de ces établissements la possibilité d'offrir des méthodes réversibles et permanentes de qualité et à longue durée d'action, améliorant ainsi l'accès et l'éventail des méthodes.
- Fournir des informations sur le PF/la santé sexuelle et reproductive, des conseils et des méthodes de PF à court terme par le biais d'un transfert de tâches, ce qui peut réduire la charge de travail des prestataires et, en fin de compte, l'épuisement professionnel.
- disposent de structures de suivi et d'outils d'établissement de rapports pour la PF qui sont liés au système national d'information sur la gestion de la santé (HMIS) pour le suivi de leurs résultats.
Preuves à l'appui
TCIL'identification et l'engagement des VSC/ACV/VHT ont donné des résultats positifs, augmentant l'adoption des méthodes de PF.
- Ils sont des liens efficaces entre la communauté et l'établissement de santé. Entre 2018 et septembre 2022, un total de 336 046 références PF effectives ont été distribuées. Parmi elles, 241 763 (71,9%) ont été menées à terme. C'est-à-dire qu'elles ont pu atteindre l'établissement de santé pour bénéficier de services.
- Les ACV/ACV/ESV ont été en mesure de mobiliser et d'atteindre un total de 3 851 133 femmes en âge de procréer avec des services de PF et des services d'information dans les villes de mise en œuvre entre 2018 et 2022 septembre. Dont 1 476 206 (38%) sont des adolescents et des jeunes (AY) et 2 374 929 (62%) sont >25.
- Les VSC/ACSP/TSV sont une source efficace de services de transfert des tâches. Par exemple, entre 2018 et septembre 2022, les ACV/ACV/TSV ont pu distribuer 325 333 pilules contraceptives orales, 187 076 injectables et 13 737 contraceptifs d'urgence (CU).
- Les VSC, les TSC et les TSS ont joué un rôle déterminant dans la mobilisation des communautés pour les services au cours des campagnes d'information, des dialogues communautaires et des journées spéciales.
Orientation : Comment accroître la capacité des ASC/TSV à promouvoir la planification familiale ?
Pour que le programme de SSR/contraception soit efficace, il faut veiller à ce que les différents groupes (âge, sexe, handicaps physiques, etc.) de la communauté soient représentés lors de la sélection et de l'orientation des VSC/TSV/ASC.
Les étapes suivantes sont essentielles à une promotion efficace de la santé sexuelle et reproductive et de la contraception par les VSC, les ASC et les ESV :
Identifier et former les ACV/ACV/ESV
- Identifier les VSC/ASC/VHT des communautés bénéficiaires en utilisant le pays Guide de stratégie communautaire (Kenya/Tanzanie/Ouganda).
- Fournir une formation/orientation complémentaire en matière de PF et de services de contraception aux ASC/ASC/ESV qui ont suivi une formation en stratégie communautaire et qui travaillent en étroite collaboration avec les établissements de santé. TCI fournit un service de formation et d'orientation en matière de PF et de services de contraception aux ASC/ASC/ESV. Formation de 5 jours sur la planification familiale et des activités de sensibilisation à l'égalité des sexes afin de doter les VSC/ACV/TSV des connaissances et des compétences nécessaires à la distribution de contraceptifs au sein de la communauté.
Les professionnels de la santé et leurs clients
- Sensibiliser les coordinateurs de la santé génésique, les assistants de santé communautaire (CHA) et les coordinateurs des services de santé communautaire à la stratégie communautaire du pays afin qu'ils puissent aider les VSC, les ASC et les ESV à promouvoir le PF au niveau de la communauté.
- Définir les rôles des ASC/ACV/TSV afin de définir les domaines de soutien au système de santé. Leurs rôles se répartissent en trois domaines distincts.
| Mobilisation | Liaison et orientation | Distribution au niveau communautaire |
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Équiper les VSC/ASC/VHT
- Fournir aux VSC/ACV/VHT des outils communautaires, des produits de base, confirmer le lien avec l'établissement de santé et du matériel d'information, d'éducation et de communication (IEC) pertinent à distribuer.
Conseil: Le succès des programmes VSC/ACV/ESV est directement lié à la disponibilité continue des produits au niveau de la communauté.
Soutenir et motiver les VSC/ACV/VHT
- Superviser régulièrement les activités des ACV/ACV/ESV et organiser des réunions mensuelles pour examiner les données et les activités du mois, planifier le mois suivant et veiller au respect des normes de pratique et à la fourniture de services de PF de qualité.
- Le responsable de l'établissement doit se joindre à la réunion d'examen des données des VSC, des ASC et des ESV pour s'assurer que les produits sont pris en compte, proposer des mises à jour sur la PF et la santé respiratoire et obtenir des informations en retour de la part de la communauté.
- Effectuer des mises à jour lors des réunions mensuelles afin de tenir les VSC/ACV/TSV au courant des dernières informations sur le PF et de dissiper les mythes rencontrés au cours de la mobilisation communautaire.
- Le personnel de santé de l'établissement doit assurer une supervision de soutien des activités au niveau communautaire.
- Veiller à ce qu'ils disposent d'un stock suffisant de contraceptifs.
Conseil: Motiver les ACV/ACV/ESV par :
- Offrir le déjeuner et le transport lors des réunions, de la mobilisation, des visites sur place et des visites de proximité.
- Reconnaître les meilleures performances des ACV/TSV/ASC lors des réunions.
- Délivrer des certificats à l'issue des formations.
- Fournir aux ACV/ASC/ESV du matériel promotionnel et des fournitures pour soutenir leurs efforts. Il peut s'agir de chemises, de sacs, de casquettes, de parapluies, de matériel IEC, de parapluies, de t-shirts, etc.
- Offrir une allocation mensuelle pour subvenir à leurs besoins quotidiens.
- Documenter leurs réussites et les changements les plus significatifs.
- Présenter les ACV/ACV/ESV aux dirigeants et leur demander de reconnaître leur travail dans les forums communautaires.
Contrôler le travail des VSC/ACV/VHT
- Utiliser les données pour une amélioration continue sur la base d'informations provenant de diverses sources (par exemple, contrôle de routine, visites sur le terrain) et traiter les problèmes de performance pour répondre aux besoins de la communauté.
- Compiler les rapports de supervision et les soumettre au ministère de la santé par le biais des outils HMIS.
Conseils utiles
- Recruter des hommes et des jeunes champions en tant que VSC/ACS/VHT afin d'augmenter les chances d'atteindre les hommes et les jeunes pour les services de santé génésique.
- Impliquer les VSC/ACV/VHT lors de la mobilisation pour les actions de proximité et les dialogues avec les communautés.
- Créer une demande communautaire pour les services de PF et assurer la disponibilité des produits et des fournitures.
- Fournir du matériel de marque aux ACV/ACV/TSV pour qu'ils se distinguent au sein de la communauté.
- Renforcer la saisie des données et l'établissement de rapports par les VSC, les ASC et les ESV.
- Présenter les ACV/ASC/ESV sélectionnés et formés aux dirigeants de la communauté pour qu'ils les reconnaissent.
Processus de surveillance
Les efforts des ASC/ACV/ESV en matière de promotion du PF doivent faire l'objet d'un suivi régulier. Le suivi des activités des ASC/ACV/ESV se fait à travers des réunions mensuelles et des supervisions de soutien. Les outils suivants ont été utilisés pour collecter les données de suivi :
- Distribution communautaire : Contrôlé par les assistants de santé communautaire, à partir de l'outil de suivi des produits sur une base mensuelle.
- Réunion mensuelle : Suivi des références, du nombre de clients atteints, des VSC/AC/VHT actifs et inactifs, partage d'expériences et résolution des problèmes avec l'équipe de santé.
- Supervision de soutien : Les ACS/CHBSC assurent un suivi régulier des activités des VSC/ACV au niveau communautaire par le biais d'une supervision de routine et de réunions mensuelles/trimestrielles, tandis que le sous-comté supervise les activités communautaires sur une base trimestrielle.
- Documentation des efforts déployés par les VSC, les SSC et les TSS par l'intermédiaire de l'outil d'enregistrement des prestations de services des VSC/CHW/VHT, où les VSC/CHW/VHT enregistrent les activités de service quotidiennes au niveau des ménages, en suivant le nombre de femmes en âge de procréer dans les ménages par l'intermédiaire d'un registre des ménages.
Indicateurs de succès
Les efforts des VSC/ACV/ESV sont mesurés à l'aide des indicateurs suivants :
- Nombre et pourcentage de clients touchés par la distribution communautaire
- Nombre et pourcentage de VSC/TSC/TVH actifs chaque trimestre
- Pourcentage d'orientations effectives par les VSC, les ASC et les ESV
- Procès-verbal de la réunion mensuelle avec plan d'action
Coût
- Coûts de formation : matériel de formation, certificats, papeterie ; déjeuner et transport pour les VSC, les ASC et les ESV pendant 5 jours ; frais de facilitation ; déjeuner et transport des facilitateurs ; collations, lieu de la formation.
- Matériel promotionnel (à des fins d'image de marque), casquettes, t-shirts, enveloppes, stylos, porte-clés
- Impression des outils de collecte de données, d'orientation et d'établissement de rapports
- Coût des réunions mensuelles : Personnel du ministère de la santé, VSC/VHT, collations, lieu, transport et déjeuner
- Coût de la supervision : Personnel du ministère de la santé - déjeuner, transport et impression de l'outil de supervision
- Frais de mobilisation : collations, déjeuner, eau, mégaphones et impression de matériel IEC
Durabilité
- Travailler au sein des structures et des systèmes de santé communautaire existants des gouvernements locaux
- Renforcer les liens entre les ACV/ACV/ESV et les établissements de santé pour la supervision et la fourniture de produits de PF.
- Plaider en faveur de l'allocation de ressources et de budgets aux activités des VSC/SSC/VHT
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