Contextes nationaux
La diversité démographique va de la croissance rapide et de l'importance de la population jeune dans certains pays au vieillissement et à la baisse de la fécondité dans d'autres. Les mégatendances remodèlent des sociétés entières par le biais du changement climatique, des migrations et de l'urbanisation. Et les crises humanitaires des catastrophes naturelles aux conflits violents, bouleversent les vies et les moyens de subsistance. Ces mégatendances mettent à l'épreuve la capacité des systèmes de santé, alors même que la demande augmente.
La planification familiale joue un rôle dans chaque contexte. Tout d'abord, il protège les "intentions reproductives" concernant la taille idéale de la famille de chaque personne et son désir d'avoir plus d'enfants. L'histoire a montré que les politiques de fécondité visant à augmenter ou à réduire les taux de natalité sont très souvent inefficaces et peuvent porter atteinte aux droits des femmes.
L'utilisation de contraceptifs modernes (prévalence) est la plus faible dans les pays où le nombre de femmes et de jeunes filles qui souhaitent éviter une grossesse mais n'utilisent pas de contraception est le plus élevé (besoins non satisfaits). Le taux de mortalité maternelle est également élevé. Article du Lancet, Mesure de l'éventail des méthodes contraceptives, de la prévalence et de la demande satisfaite en fonction de l'âge et de la situation matrimoniale dans 204 pays et territoires, 1970-2019 : une analyse systématique pour l'étude sur la charge mondiale de morbidité 2019, offre une vue d'ensemble de la RCP, de la mCPR, de la satisfaction de la demande et des méthodes dans 204 pays de 1970 à 2019.
Des contextes différents appellent des réponses différentes :
Milieux humanitaires
La planification familiale est une intervention intersectorielle qui permet d'apporter aux populations vulnérables des soins vitaux qui réduisent l'impact des chocs aigus, tels que les catastrophes naturelles et les conflits, ainsi que des stress chroniques, tels que l'instabilité politique et l'insécurité alimentaire. Chaque jour, plus de 500 femmes meurent pendant leur grossesse ou leur accouchement dans des contextes humanitaires et fragiles. L'accès à une gamme complète de services de santé sexuelle et génésique, y compris la contraception d'urgence, est indispensable. éléments essentiels de la réponse humanitaire.
Contexte de faible fécondité
Dans les régions à faible taux de fécondité, une approche efficace de la planification familiale devrait également inclure des services de planification de la fécondité. Selon les dernières estimations démographiques, 66 % de la population mondiale vit dans des pays où la fécondité est inférieure au seuil de remplacement, soit 2,1 enfants par femme. Les femmes et les hommes peuvent avoir moins d'enfants qu'ils ne le souhaitent.
Selon une étude récente des Nations unies, une plus grande parité entre les sexes au sein de la population active contribuerait davantage à soutenir les économies des sociétés vieillissantes à faible taux de fécondité que la fixation d'objectifs visant à ce que les femmes aient davantage d'enfants. L'une des mesures à prendre consiste à développer l'éducation sexuelle complète afin de protéger le droit à la santé et de donner aux individus les moyens de réaliser leurs objectifs en matière de santé génésique, qu'il s'agisse d'agrandir ou de réduire la taille de la famille. L'ESE peut aborder les questions de l'infertilité secondaire ou de l'infertilité liée à l'âge, afin d'améliorer les connaissances.
Contexte de fécondité élevée
Dans les régions où le taux de fécondité est très élevé, il convient de s'assurer qu'il existe un bon accès aux informations et aux services de planification familiale et qu'il est possible de se procurer des contraceptifs de bonne qualité. Les pays d'Afrique subsaharienne ont des taux de fécondité élevés et d'importantes populations de jeunes entrant dans l'âge de la procréation. d'autres facteurs doivent être pris en compteL'Union européenne est en train de se doter d'un nouveau système de gestion de l'environnement, qui comprend une baisse rapide de la mortalité à mesure que les gens vivent plus longtemps et en meilleure santé, des luttes individuelles contre l'infertilité et la poursuite de la croissance jusqu'en 2050, alors même que les taux de fécondité diminuent.
Un nombre réduit d'enfants par foyer entraîne généralement une augmentation des investissements par enfant, une plus grande liberté pour les femmes d'intégrer le marché du travail officiel et une augmentation de l'épargne des ménages en vue de la retraite. Lorsque cela se produit, les retombées économiques pour le pays peuvent être considérables. C'est ce qu'on appelle le « dividende démographique ».
Groupes difficiles à atteindre
Les poches de disparité peuvent être masquées par les statistiques nationales. Examinez attentivement le taux de prévalence de la contraception moderne et les données sous-régionales pour comprendre si des groupes d'adolescents et de femmes sont négligés en raison de la géographie (urbain/rural) ou de l'appartenance ethnique, entre autres facteurs. Ce sont ces personnes qui sont au centre du principe "« Ne laisser personne de côté. »
Les facteurs d'exclusion alimentent la discrimination et l'inégalité, créant des désavantages et aggravant l'exclusion. Il faut tenir compte des obstacles à l'accès et des normes sociales complexes qui entourent toute une série de facteurs qui se recoupent :
|
|
Dynamique des populations
La démographie mondiale évolue rapidement : Deux tiers des personnes vivent dans des contextes de faible fécondité, tandis que huit pays représenteront la moitié de la croissance prévue de la population mondiale d'ici 2050 (la République démocratique du Congo, l'Égypte, l'Éthiopie, l'Inde, le Nigeria, le Pakistan, les Philippines et la République-Unie de Tanzanie), ce qui modifiera radicalement le classement des pays les plus peuplés de la planète.
Saviez-vous que...
Vous pouvez visualiser les besoins non satisfaits, la demande satisfaite, la RCPm et le nombre d'utilisateurs de méthodes modernes par pays grâce à cette carte interactive développée par le projet Track20, qui est mis en œuvre par Santé Avenir. Track20 travaille directement avec les gouvernements des pays participants pour collecter, analyser et utiliser les données afin de suivre les progrès réalisés chaque année en matière de planification familiale et d'utiliser activement les données pour améliorer les stratégies et les plans de planification familiale. Cliquez sur l'image ci-dessous pour voir Carte interactive de la piste 20.
La courbe en S : Mise en contexte de la croissance de la PCRm
La courbe en S de Track20 permet de visualiser la manière dont le contexte informe la programmation. Les données historiques montrent que la prévalence de la contraception moderne (PCm) croît selon un schéma en forme de S. Ce schéma se caractérise par une croissance lente et peu de changements annuels lorsque la PCm est faible (stade 1), une possibilité de croissance rapide au milieu pendant la transition entre une PCm faible et une PCm élevée (stade 2). Ce schéma se caractérise par une croissance lente et peu de changements annuels lorsque la PCRm est faible (stade 1), une possibilité de croissance rapide au milieu de la période de transition entre une PCRm faible et une PCRm élevée (stade 2), et un ralentissement de la croissance lorsque la PCRm atteint son maximum (stade 3). Si tous les pays suivent ce schéma général, la durée et la vitesse de croissance observées à chaque étape varient. La compréhension de ce concept permet aux pays de disposer d'un modèle qui peut les aider :
- Identifier les priorités du programme
- Fixer des objectifs réalistes en matière de croissance et de prévalence de la contraception
- Maximiser le potentiel d'obtention du dividende démographique
Source : Track20
Regarder Pape Amadou Gayefondateur et président de l'Institut Baobab, soulignent le rôle que joue le leadership local dans le maintien des résultats et du soutien en matière de planification familiale.
Écouter les experts : Leadership local pour le développement durable
Mini-cours sur les bases de la PF
Module 1 : Qu'est-ce que le planning familial ?
Module 2 : Thèmes techniques