TCI Boîte à outils mondiale : Changement social et comportemental
Engagement des groupes communautaires HIP prometteur !Pratique prometteuse à fort impact
Engager et mobiliser les communautés dans un dialogue et une action de groupe pour promouvoir des relations sexuelles saines.
De quoi s'agit-il?
Les interventions d'engagement des groupes communautaires (EGC) maximisent un large engagement et vont au-delà des conversations avec les décideurs et les dirigeants pour mieux comprendre la santé sexuelle et reproductive du point de vue de la communauté. Les interventions CGE travaillent avec et à travers des groupes communautaires pour influencer les comportements individuels et/ou les normes sociales plutôt que de modifier les comportements en ciblant uniquement les individus. Plus précisément, le soutien communautaire peut modifier les comportements individuels, y compris les comportements contraceptifs, soit en changeant les normes, soit les connaissances et les attitudes individuelles (Storey et al., 2011).
Quels en sont les avantages ?
- Le soutien de la communauté peut permettre de surmonter la peur qu'ont les individus des conséquences sociales et/ou sanitaires du recours au planning familial.
- Elle peut accroître le désir des individus d'avoir des familles moins nombreuses et un espacement sain des naissances, tout en augmentant l'acceptation par la communauté du recours au planning familial.
- Elle peut améliorer la qualité des services de planification familiale en donnant à la communauté les moyens de responsabiliser le système de santé et de trouver ensemble des solutions aux problèmes rencontrés dans la prestation des services de santé.
- Il peut également améliorer la communication entre les prestataires et les clients.
Comment le mettre en œuvre ?
La conception des interventions varie considérablement d'un centre à l'autre, en fonction des obstacles locaux liés au genre qui empêchent l'accès aux informations et aux services de planification familiale, ainsi que de l'exploitation des plateformes existantes, dans la mesure du possible. Cependant, toutes les interventions comprennent les éléments de base suivants.
Donner la parole aux membres de la communauté qui n'étaient pas entendus jusqu'alors, être autonomes, horizontaux et privilégier le contenu et la propriété locaux.
Le dialogue de groupe, la réflexion et les activités participatives adaptées peuvent mettre en évidence la contribution du genre et d'autres normes sociales aux mauvais résultats en matière de santé reproductive. Ces approches sont également particulièrement utiles pour les personnes ayant peu de pouvoir, comme les adolescents et les minorités ethniques.
Les approches d'engagement des groupes communautaires peuvent donner aux groupes marginalisés une voix et une agence collectives plus fortes pour affecter la santé et le changement social pour eux-mêmes, au sein de leurs familles et dans l'ensemble de la communauté (Storey et al., 2011). Une fois que les parties prenantes locales et les membres de la communauté articulent et explorent ces dynamiques, ils sont mieux équipés pour développer et mettre en œuvre des stratégies contextuellement pertinentes qui permettent un soutien social pour changer les normes et améliorer les pratiques de SSR.
Soutenir et renforcer la capacité des membres individuels de la communauté à diriger les processus de groupe.
Les interventions de l'EGC devraient soutenir les membres individuels de la communauté et la communauté dans son ensemble, par exemple, en renforçant la capacité à diriger des processus de groupe pour promouvoir une prise de décision éclairée et une action collective (Cheetham, 2002 ; IAWG, 2007). Le renforcement des capacités des organisations locales dirigées par des jeunes ou au service des jeunes est également recommandé (Youth Health and Rights Coalition, 2011 ; IAWG, 2007). Grâce à une capacité accrue d'identifier et de traiter les problèmes qui les affectent, eux et leur communauté, ces groupes peuvent s'attaquer à d'autres problèmes lorsqu'ils se présentent.
Faciliter un processus par lequel les communautés identifient les causes profondes des problèmes et élaborent des solutions.
Les interventions de l'engagement des groupes communautaires doivent éviter de prédéterminer les solutions. L'engagement des groupes communautaires facilite un processus par lequel les communautés identifient les causes profondes des problèmes et élaborent des approches pour s'attaquer à ces causes. Une fois que l'objectif est clair, les communautés bénéficient souvent de la flexibilité nécessaire pour identifier et mettre en œuvre leurs propres réponses localisées. Une telle flexibilité de la part des programmes est susceptible d'accroître l'appropriation locale, la capacité et l'engagement à atteindre et à maintenir les résultats souhaités par la communauté.
Quelles sont les preuves ?
- L'engagement des groupes communautaires est associé à des niveaux plus élevés d'utilisation des contraceptifs. Des études menées au Bénin, au Ghana, au Nigeria et au Sénégal, à l'aide d'une analyse multivariée, ont révélé que, dans ces quatre pays, l'EGC contribuait de manière significative à une augmentation de l'utilisation des contraceptifs modernes ou à une baisse des taux de fécondité après deux à trois ans de mise en œuvre du programme (Speizer et Lance, 2016 ; Debpuur et al., 2002 ; IRH, 2016).
- Au Kenya, 150 animateurs communautaires formés ont organisé des dialogues communautaires permanents avec des hommes et des femmes sur le genre, la sexualité et la planification familiale pendant trois ans et demi. Les femmes qui ont participé à ces dialogues étaient près de 80 % plus susceptibles d'utiliser des contraceptifs modernes à la fin du programme par rapport aux femmes qui n'ont pas participé aux dialogues (Wegs et al., 2016).
- L'engagement des groupes communautaires peut être une composante essentielle des programmes complets de SSR pour adolescents. L'engagement des groupes communautaires peut faciliter le dialogue avec les personnes influentes afin d'identifier et de clarifier les valeurs entourant le mariage et la procréation des adolescents et de s'attaquer aux normes, mythes et idées fausses sur la sexualité des adolescents (Dick et Chandra-Mouli, 2006 ; Daniel et al., 2008 ; Daniel et Nanda, 2012 ; Denno et al., 2015).
- La mise en œuvre à grande échelle de l'EGC dans les programmes de planification familiale n'est pas encore courante. Les preuves de l'application de l'EGC dans les programmes de santé maternelle et infantile démontrent toutefois que cette approche peut conduire à une " transformation durable rentable pour améliorer les comportements sanitaires essentiels " (Farnsworth et al., 2014 ; Prost et al., 2013).
