Le besoin non satisfait de PF dans les six villes d'intervention sénégalaises est élevé.
Le Sénégal a un taux de fécondité total élevé. Le rapport de l'enquête de référence du projet Mesure, Apprentissage et Evaluation (MLE) pour l'Initiative de Santé de la Reproduction au Sénégal (ISSU) dans les villes de Dakar, Guédiawaye, Pikine, Mbao, Mbour et Kaolack a indiqué qu'en moyenne, les femmes avaient plus de quatre enfants. Le taux le plus élevé a été observé à Pikine, où les femmes ont déclaré avoir plus de 4,5 enfants. Dans le même temps, les besoins non satisfaits étaient de plus de 20 % dans toutes les villes, jusqu'à 27,6 % à Mbao.
L'équipe de l'ISSU a mis en œuvre une stratégie connue sous le nom de Journées de consultation gratuite au niveau communautaire. Cette approche dépend du soutien de diverses parties prenantes locales (chefs religieux, chefs de quartier, leaders d'opinion, groupes de femmes et de jeunes dans la communauté et autorités sanitaires) pour accroître l'accès des femmes en âge de procréer aux méthodes modernes de planification familiale (PF). La stratégie vise à réduire les besoins non satisfaits en matière de méthodes de PF pour l'espacement des naissances ainsi qu'à diminuer les taux de morbidité et de mortalité maternelle et infantile.
L'Initiative pour la santé de la reproduction en milieu urbain au Sénégal (ISSU) a élaboré un accord tripartite avec les municipalités et le ministère de la Santé et de l'Action sociale.
L'ISSU a également élaboré un modèle de partage des coûts à trois parties avec le ministère de la Santé et de l'Action sociale (MSAS), chaque municipalité et l'ISSU. Le Ministère, par le biais de son entité opérationnelle au niveau du district, fournit le personnel, le matériel et le soutien logistique ; les municipalités fournissent l'espace pour l'événement, le personnel, les chaises, les tentes et achètent les méthodes de PF offertes ; l'ISSU fournit un soutien par le biais de prestataires de services qualifiés, de matériel de sensibilisation et de marquage. L'approche des Journées de Consultation Libre aborde les trois composantes clés du programme ISSU : le renforcement de l'offre, de la demande et du plaidoyer en faveur de la contraception moderne parmi les populations urbaines ayant un besoin non satisfait d'espacer ou de limiter leurs enfants.
Pendant les Journées de Consultation, des services de PF de qualité et gratuits sont offerts à la population de certains districts urbains par le biais de consultations gynécologiques et de la communication de messages sur la santé de la reproduction et la PF.
Résultats des journées de consultation communautaire gratuite
Selon le suivi du programme de l'ISSU, en 2012, 1 295 femmes ont bénéficié de services de PF. De ce nombre, 586 femmes (45,25 %) ont choisi une méthode à long terme. En 2013, un total de 943 femmes ont bénéficié de ces services. Parmi celles-ci, 427 femmes (45,28 %) ont choisi des méthodes à long terme. Cette activité a contribué à une augmentation de l'utilisation des méthodes de PF par les femmes, observée lors de l'évaluation à mi-parcours réalisée par l'EML en 2013.
D'autres services de santé de la reproduction sont offerts pendant les journées de consultation gratuite. Par exemple, l'ISSU et ses partenaires ont diagnostiqué 114 lésions précancéreuses du col de l'utérus et du sein. Les femmes dont on soupçonnait le cancer ont été orientées vers des spécialistes.
De nombreux chefs religieux ont participé aux journées de consultation. Il y a eu une réduction du pourcentage de femmes qui ont signalé des préoccupations quant à la non-utilisation des méthodes de PF pour des raisons religieuses à mi-parcours, par rapport aux résultats de base ; les jours de consultation peuvent avoir contribué à cette réduction.
Cette histoire a été écrite à l'origine par le Projet de mesure, d'apprentissage et d'évaluation, qui a évalué les initiatives de santé génésique en milieu urbain (UHRI) au Kenya, au Sénégal, au Nigeria et en Inde. The Challenge Initiativeest chargé d'élargir l'accès aux solutions éprouvées et aux réussites élaborées dans le cadre des UHRI.
