Shahida Naz fournit des services de planification familiale au Family Welfare Center, Dhoke Khaba, Rawalpindi.
Rawalpindi, troisième ville du Pendjab et quatrième ville la plus peuplée du Pakistan, est adjacente à Islamabad, la capitale du pays. Souvent appelées "villes jumelles", Rawalpindi et Islamabad sont profondément liées, partageant une importance culturelle, historique et administrative. Connue localement sous le nom de "Pindi", Rawalpindi a longtemps servi de centre militaire et administratif clé, remontant à l'Empire moghol. Aujourd'hui, c'est un centre urbain dynamique où les marchés traditionnels animés et les sites historiques coexistent avec les développements modernes, reflétant un riche héritage et une population diversifiée.
Rawalpindi bénéficie également du soutien de The Challenge Initiative TCI, qui collabore étroitement avec le département du bien-être de la population et le département de la santé. Ensemble, ils mettent en œuvre des pratiques à fort impact et d'autres interventions (HIP et HII) afin d'améliorer l'accès aux services de santé génésique et de planification familiale, en particulier dans les communautés mal desservies. Avec une population de 5,4 millions d'habitants et un taux de croissance annuel de 2,4 %, la ville doit relever d'importants défis pour répondre à ces besoins sanitaires essentiels.
L'histoire d'Iqra : Un parcours semé d'embûches
Parmi les nombreuses histoires personnelles rencontrées au cours des efforts de TCIfigure celle d'Iqra, une jeune fille mariée à l'âge de 14 ans. Au bout d'un an, elle est tombée enceinte. Conformément aux traditions familiales, son premier accouchement a été planifié à la maison malgré son groupe sanguin O négatif, qui nécessite des soins spécialisés. Sans examens prénataux appropriés et influencée par les croyances rigides de sa belle-famille, Iqra a connu de graves complications lors de l'accouchement.
Au cours des quatre années suivantes, Iqra a subi des grossesses consécutives sans espacement suffisant des naissances. Chaque accouchement mettait sa santé à rude épreuve, mais son mari, Ameer, s'opposait à toute forme de contraception. Alors que son état s'aggravait, le manque d'espacement des naissances l'a épuisée physiquement et émotionnellement.
Après la naissance de son quatrième enfant, Iqra a décidé de se faire poser un dispositif contraceptif intra-utérin (DCIU). Malheureusement, le dispositif a perforé son utérus, entraînant de graves complications. À la recherche d'un soulagement, elle s'est adressée à des prestataires de soins de santé privés, qui lui ont recommandé une intervention chirurgicale immédiate - une perspective accablante pour une jeune mère déjà en proie à des problèmes de santé. Désemparée, elle s'est confiée à une amie, qui l'a orientée vers le Centre de bien-être familial de Dhoke Khaba, un établissement rénové dans le cadre du programme de TCI Le réménagement des structures sanitaires intervention. Ce centre offrait des services 24 heures sur 24 et un environnement favorable aux femmes comme Iqra.
Shahida Naz distribuant du matériel IEC au centre de protection de la famille.
Au centre, l'assistante sociale Shahida Naz a joué un rôle essentiel dans le parcours d'Iqra. Elle a habilement retiré le stérilet et a conseillé avec compassion une Iqra profondément anxieuse, qui craignait qu'une nouvelle grossesse ne mette sa vie en danger. Iqra souhaitait une solution permanente - la ligature bilatérale des trompes - mais elle a été jugée médicalement irréalisable.
Consciente de la gravité de la situation, Shahida a invité Ameer à des séances de conseil pour discuter d'autres options de planification familiale. Au départ, Ameer s'est opposé à l'idée d'une vasectomie, invoquant des préoccupations liées à la vie privée et à la stigmatisation sociale. Cependant, l'approche patiente et empathique de Shahida a progressivement changé son point de vue. Elle a insisté sur l'importance de protéger la santé d'Iqra et sur le rôle essentiel que les hommes peuvent jouer dans la planification familiale.
Au fil du temps, Ameer a accepté de subir la procédure à la clinique de santé familiale de l'hôpital Benazir Bhutto, un autre établissement amélioré par les interventions de TCI. Sa décision a été révolutionnaire - elle a remis en question les normes sociétales et a incité d'autres personnes à envisager des options contraceptives pour les hommes.
Shahida raconte souvent l'histoire d'Iqra et d'Ameer lors de ses séances de conseil, décrivant leur parcours comme l'accomplissement le plus important de sa carrière. Elle s'est exprimée ainsi :
Décider d'une vasectomie demande un immense courage dans notre société. La décision d'Ameer est une source d'inspiration pour beaucoup".
Aujourd'hui, sa santé s'étant stabilisée, Iqra s'épanouit en tant que mère et épouse. Elle et Ameer sont devenus des défenseurs de la planification familiale au sein de leur communauté, encourageant les autres à envisager des options contraceptives masculines, en particulier lorsque la santé de la femme est menacée.
Leur parcours nous rappelle avec force que la planification familiale n'est pas l'apanage des femmes. Un véritable partenariat signifie une prise de décision partagée pour protéger la santé, assurer le bonheur et garantir un avenir meilleur à toute la famille.
