Un prestataire de services de santé du centre de santé de Lucban conseille des adolescents après leur bilan de santé.

Comme de nombreuses zones urbaines des Philippines, la ville de Baguio est confrontée à un problème important de grossesses chez les adolescentes. En 2018, la ville a enregistré un taux de natalité élevé chez les adolescentes (38,9 %), avec 809 filles âgées de 10 à 19 ans qui ont accouché.

Sous l'impulsion du maire Benjamin Magalong, la ville de Baguio a rejoint le site The Challenge Initiative (TCI) en 2021 pour lutter contre les grossesses chez les adolescentes, en mettant l'accent sur la réduction des grossesses précoces et l'amélioration des services de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes au niveau local. TCI a guidé la ville dans sa collaboration avec les parties prenantes, notamment les organisations de jeunes, les bureaux régionaux du ministère de la santé (DOH) et de la commission de la population et du développement (CPD), ainsi que d'autres organisations, afin d'élaborer des solutions visant à rendre les services de santé plus accessibles et plus adaptés aux besoins des adolescents.

Pour diriger ces efforts, le maire Magalong a mis en place une équipe de direction de la ville (CLT). Cette équipe a ciblé les barangays ou les sites présentant un taux élevé d'ABR pour mettre en œuvre des interventions à fort impact à l'échelle de la ville, notamment le renforcement des capacités des agents de santé et la mise en œuvre de campagnes d'information sur l'AYSRH adaptées aux adolescents.

Avec le soutien de TCI, la ville de Baguio a également intensifié ses efforts pour certifier les installations de son district de santé en tant qu'établissements de santé adaptés aux adolescents (AFHF). Les établissements certifiés AFHF sont des établissements qui fournissent des services de santé adaptés aux adolescents et dont le personnel est composé de sages-femmes, d'infirmières et de médecins adaptés aux adolescents. Le processus d'évaluation de la certification implique le ministère de la santé, le CPD, le ministère de l'éducation, la commission nationale de la jeunesse et d'autres agences partenaires afin de garantir une évaluation impartiale. La ville de Baguio est passée de l'absence d'AFHF en 2018 à la certification des 16 établissements du district de santé de la ville en tant qu'AFHF.

En rêvant d'une ville de Baguio exempte de grossesse chez les adolescentes, Magalong a fait appel à l'aide de la jeune population :

Nous voulons que tous les adolescents reçoivent une bonne éducation à l'école plutôt que d'avoir à élever un enfant à un âge précoce. La clé, c'est vous, nos jeunes leaders. Nous voulons ce qu'il y a de mieux pour vous, mais vous devez aussi nous aider".

Pour réaliser son rêve, il est essentiel d'introduire le débat sur l'AYSRH dans les écoles. Diana Aurora Delizo, ancienne coordinatrice du programme de santé et de développement des adolescents (AHDP) pour le DOH-Center for Health Development dans la région administrative de Cordillera, a fait remarquer :

Baguio City est le centre éducatif de la région ; il y a beaucoup d'étudiants ici".

L'école secondaire nationale de Pines City est l'une des écoles secondaires qui collaborent avec le CLT. Les sujets liés à la santé sexuelle et reproductive des adolescents ne faisant pas partie du programme de l'école en semaine, les samedis matins sont désormais l'occasion pour les élèves de la 7e à la 11e année de discuter ouvertement des questions liées à la santé sexuelle et reproductive des adolescents. Cette activité scolaire souligne l'importance de la formation des pairs-éducateurs, comme l'a fait remarquer Sheryl K. Anos, responsable du programme de population au Lucban Health Center :

Il est bon de former des éducateurs pour les pairs car nous savons que les adolescents s'ouvrent plus facilement lorsqu'ils sont entourés de jeunes du même âge".

Anos a également indiqué qu'elle s'associait non seulement avec les écoles, mais aussi avec les unités de gouvernement local de Barangay (LGU) pour mener des campagnes de sensibilisation :

Lors de la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) des jeunes de 9 à 14 ans dans les salles de barangay, nous organisons une mini conférence, puis des jeux, et enfin la vaccination. Il arrive qu'ils (les écoles et les collectivités locales de Barangay) nous sollicitent, mais il est parfois bon que ce soit nous qui les approchions".

Avec le soutien de TCI, le centre de santé Lucban a amélioré sa liste de clients cibles pour les soins et services maternels, en particulier pour les adolescentes enceintes.

D'autres efforts notables à Baguio City comprennent le partage de bonnes pratiques entre les établissements de santé, des visites de porte à porte, des campagnes de sensibilisation à la télévision, à la radio, dans la presse écrite et sur des plateformes en ligne, et la création d'un environnement convivial pour les adolescents dans les gymnases, les laboratoires informatiques et les zones d'étude au sein de leurs établissements. Ils ont également augmenté le personnel des services d'AYSRH, créé des salles séparées pour les adolescents, planifié des activités récréatives pour les jeunes patients et alloué un budget pour récompenser les éducateurs pairs.

En 2023, deux ans seulement après le premier engagement de TCI avec la ville de Baguio, le TBA a considérablement chuté à 14,5 %, réduisant de plus de moitié le TBA enregistré en 2018. D'environ 800 adolescentes ayant accouché en 2018, seules 209 ont été enregistrées en 2023.

Ces chiffres témoignent du succès de l'approche proactive et collaborative de la ville en matière de réduction des grossesses chez les adolescentes. Alors que le voyage se poursuit, avec l'aide de tous, la ville de Pines reste à l'avant-garde, défendant la santé et le bien-être de ses jeunes.