Une séance de conseil en matière de planning familial dans l'État d'Adamawa.
Entrez dans un centre de soins de santé primaires de l'État d'Adamawa, au Nigeria, et vous remarquerez peut-être quelque chose de nouveau sur le mur : un grand tableau imprimé qui rend compte, mois après mois, des services de santé dispensés dans cet établissement. Sa conception est simple. Et c'est précisément cette simplicité qui fait toute la différence.
Cet outil, appelé « tableau de suivi de la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile (RMNCH) », a été mis en place par The Challenge Initiative TCI) en 2025 dans près de 500 établissements de santé publics répartis dans 10 États. Plutôt que d'exiger des agents de santé qu'ils se connectent à un logiciel ou qu'ils compilent des données pour un administrateur distant, le tableau de bord met les informations directement à la disposition des personnes qui dispensent les soins – dans un format qu'elles peuvent lire, mettre à jour et exploiter sans formation technique.
Ce qui distingue cet outil, c'est son champ d'application. En regroupant sur un même support visuel les indicateurs de santé maternelle et infantile ainsi que les données relatives à la planification familiale, il offre aux agents de santé – ainsi qu'aux superviseurs qui leur rendent visite – une vision plus complète des performances d'un établissement, plutôt qu'une vision restrictive d'un seul domaine de service.
Un État en reconnaît l'intérêt et passe à la vitesse supérieure
Exemple de graphique de suivi RMNCH.
Le tableau de suivi a été conçu pour être déployé avec un minimum de ressources, mais TCI pas prévu à quel point d’autres acteurs allaient rapidement reconnaître son potentiel. L'État d'Adamawa, avec le soutien d'EU-SARAH – une initiative financée par l'Union européenne et soutenue par l'UNFPA et l'UNICEF visant à réduire la mortalité maternelle et adolescente au Nigeria – a décidé de son propre chef d'imprimer et de distribuer le tableau de suivi dans tous les établissements de soins de santé primaires de l'État, étendant ainsi sa portée bien au-delà des établissements où TCI initialement introduit.
Cette décision a été motivée par les résultats. Les premiers retours des établissements utilisant cet outil ont mis en évidence une meilleure visibilité des tendances en matière de performance, une plus grande appropriation des données par le personnel de santé et une utilisation plus systématique des informations lors des réunions d'évaluation des établissements. Au lieu d'apparaître uniquement dans les rapports trimestriels examinés par les responsables, les données étaient désormais affichées au mur, mises à jour régulièrement et faisaient partie des discussions quotidiennes au sein des établissements.
La leçon de l'Adamawa
L'expérience de l'Adamawa met en lumière un aspect qui est souvent négligé dans les débats sur les données de santé : ce n'est généralement pas le manque d'informations qui empêche une meilleure utilisation de ces données, mais plutôt l'absence d'outils permettant de rendre ces informations accessibles et exploitables pour ceux qui en ont le plus besoin.
Lorsqu'un outil est bien conçu, facile à utiliser et intégré aux routines existantes – plutôt que simplement superposé à celles-ci –, il peut susciter un véritable changement de comportement. L'expérience de l'Adamawa montre comment l'innovation, lorsqu'elle s'accompagne d'un leadership local et du soutien de partenaires, peut transformer les données en un puissant moteur d'amélioration des résultats sanitaires.
