পরিবার পরিকল্পনা পরামর্শ প্রদান এবং জনগোষ্ঠীগত চাহিদা তৈরির জন্য কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীদের সংহতি
ভূমিকা
বাংলাদেশের অনেক শহরাঞ্চলের সুবিধাবঞ্চিত জনগোষ্ঠীতে নারী ও কিশোরীরা সঠিক পরিবার পরিকল্পনা (এফপি) তথ্য ও সেবা পেতে ক্রমাগত বাধার সম্মুখীন হচ্ছেন। সীমিত জ্ঞান, আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সম্পর্কে ভুল ধারণা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ভয়, সামাজিক কলঙ্ক, চলাফেরার সীমাবদ্ধতা এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতার স্বল্পতা প্রায়শই পরিবার পরিকল্পনা সেবা গ্রহণের ক্ষেত্রে নারীদের প্রেরণা ও আত্মবিশ্বাস কমিয়ে দেয়, বিশেষ করে কিশোরী, নববিবাহিতা নারী, প্রসব পরবর্তী মা এবং নিম্ন আয়ের শহুরে জনগোষ্ঠীর মধ্যে।
কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মী (সিএইচএস) বিশ্বস্ত সম্মুখসারির কর্মী হিসেবে এই বাধাগুলো মোকাবিলায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন, যারা সরাসরি পরিবার ও সম্প্রদায়ের মধ্যে নারীদের কাছে পৌঁছাতে পারেন। নিয়মিত কাউন্সেলিং, ফলো-আপ এবং রেফারেল সহায়তার মাধ্যমে, সিএইচএস নারী ও কিশোরীদের প্রসবোত্তর পরিবার পরিকল্পনা (পিপিএফপি) এবং দীর্ঘস্থায়ী ও স্থায়ী পদ্ধতি (এলএপিএম)-সহ উপলব্ধ পরিবার পরিকল্পনার বিকল্পগুলো আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করেন, যা তাদেরকে সচেতন ও স্বেচ্ছায় সিদ্ধান্ত গ্রহণে সক্ষম করে তোলে।
অধীনে TCI “বিজনেস আনইউজুয়াল” পদ্ধতির মাধ্যমে এই উদ্যোগটি পরিবার পরিকল্পনা (FP) পরিষেবার জন্য কমিউনিটিতে চাহিদা তৈরি, সচেতনতা বৃদ্ধি, স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোর সাথে রেফারেল সংযোগ উন্নত করা এবং আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি গ্রহণ ও তার ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে কমিউনিটি স্বাস্থ্য পরিষেবা (CHS)-এর ভূমিকাকে শক্তিশালী করে।
কাঠামোগত পরামর্শদান, রেফারেল সংযোগ এবং ফলো-আপ সহায়তার মাধ্যমে এই উদ্যোগটি আধুনিক গর্ভনিরোধকের অতিরিক্ত ব্যবহারকারী বৃদ্ধির লক্ষ্যে তৈরি করা হয়েছে, বিশেষ করে প্রসবোত্তর নারী, কিশোরী, নববিবাহিতা নারী এবং সুবিধাবঞ্চিত শহুরে জনগোষ্ঠীর মধ্যে। এই উদ্যোগটি পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি, যার মধ্যে প্রসব পরবর্তী পরিবার পরিকল্পনা (PPFP) এবং দীর্ঘস্থায়ী ও স্থায়ী পদ্ধতি (LAPM) অন্তর্ভুক্ত, সেগুলোর প্রকৃত ব্যবহারে সম্প্রদায়ের সচেতনতাকে রূপান্তরিত করার উপর জোর দেয়।
এর সুবিধাগুলো কী কী?
- পরিবার পরিকল্পনা বিষয়ে সম্প্রদায় পর্যায়ে সচেতনতা ও জ্ঞান বৃদ্ধি করে।
- সচেতনভাবে পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি বেছে নেওয়া এবং স্বেচ্ছায় তা গ্রহণ করার প্রবণতা উন্নত করে।
- PPFP ও LAPM বিষয়ে পরামর্শদানকে শক্তিশালী করে।
- সুবিধাবঞ্চিত নারী ও কিশোরীদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা বিষয়ক তথ্যের প্রবেশাধিকার প্রসারিত করে।
- জনগোষ্ঠী এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা কেন্দ্রগুলির মধ্যে সংযোগ জোরদার করে।
- ফলো-আপ কাউন্সেলিংয়ের মাধ্যমে আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার অব্যাহত রাখতে সহায়তা করে।
- আধুনিক গর্ভনিরোধকের অতিরিক্ত ব্যবহারকারীর সংখ্যায় পরিমাপযোগ্য বৃদ্ধি ঘটাতে অবদান রাখে।
- এফপি মেথডগুলোর জন্য রেফার করা ক্লায়েন্টদের ব্যবহারকারীতে রূপান্তরের হার উন্নত করে।
- সুবিধাবঞ্চিত নারীদের মধ্যে পিপিএফপি এবং এলএপিএম গ্রহণের হার বৃদ্ধি করে।
কীভাবে বাস্তবায়ন করবেন
ধাপ ১: অংশীজনদের সম্পৃক্ত করুন এবং CHS শনাক্ত করুন
কমিউনিটি হেলথ সেন্টার (সিএইচএস) চিহ্নিত করতে এবং তাদের ভূমিকা ও আওতাভুক্ত এলাকা নির্ধারণের জন্য সিটি কর্পোরেশন কর্তৃপক্ষ, এনজিও, ফ্যাসিলিটি ম্যানেজার এবং কমিউনিটি লিডারদের সাথে সমন্বয় করুন।
ধাপ ২: সিএইচএস-এর সক্ষমতা বৃদ্ধি করা
সিএইচএস-কে প্রশিক্ষণ দিন:
- পরিবার পরিকল্পনা পরামর্শ এবং অবহিত পছন্দ
- PPFP এবং LAPM পদ্ধতি
- কিশোর-বান্ধব যোগাযোগ
- যুব-বান্ধব রেফারেল পরিষেবা
- ভ্রান্ত ধারণা ও ভুল বোঝাবুঝির নিরসন
- রেফারেল এবং ফলো-আপ সিস্টেম
নিয়মিত প্রশিক্ষণ ও সহায়ক তত্ত্বাবধান প্রদান করুন।
ধাপ ৩: গৃহস্থালি ম্যাপিং এবং ক্লায়েন্ট শনাক্তকরণ পরিচালনা করুন
অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত গোষ্ঠীসমূহ চিহ্নিত করুন, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
- প্রসবোত্তর মহিলাদের
- কিশোরী এবং নববিবাহিতা মহিলারা
- যেসব মহিলাদের পরিবার পরিকল্পনা (FP) চাহিদা পূরণ হয়নি
- দুই বা ততোধিক সন্তানসহ মহিলারা
- নিম্ন-আয়ের এবং সুবিধাবঞ্চিত পরিবারগুলি
ধাপ ৪: সম্প্রদায়-ভিত্তিক পরামর্শ ও সচেতনতামূলক কার্যক্রম পরিচালনা করা
আচরণ:
- গৃহ পরিদর্শন
- আঙিনার সভা
- ছোট ছোট দলে আলোচনা
- সম্প্রদায় সচেতনতা অধিবেশন
সহজ পরামর্শদানের কৌশল এবং আইইসি/বিসিসি উপকরণ ব্যবহার করে ব্যাখ্যা করুন:
- গর্ভাবস্থার স্বাস্থ্যকর সময় ও ব্যবধান
- উপলব্ধ FP পদ্ধতি
- PPFP এবং LAPM এর সুবিধাসমূহ
- সাধারণ ভুল ধারণা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ব্যবস্থাপনা
ধাপ ৫: পরিবার পরিকল্পনা সেবায় রেফারেল এবং রূপান্তর জোরদার করা
সিএইচএস-এর উচিত রেফারেল সম্পন্ন করাকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং পরিষেবা প্রদান কেন্দ্র ও এফডিএস সময়সূচির সাথে সমন্বিত সংযোগের মাধ্যমে যোগ্য মহিলাদের উপযুক্ত পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি গ্রহণ ও অবলম্বনে সহায়তা করা। রেফারেল সম্পন্ন হওয়ার বিষয়টি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে ফলো-আপে সহায়তা করা।
ধাপ ৬: ফলো-আপ এবং ধারাবাহিক সহায়তা প্রদান করুন
ফলো-আপ কাউন্সেলিং-এর মূল লক্ষ্য হওয়া উচিত নতুন পরিবার পরিকল্পনা ব্যবহারকারীদের মধ্যে আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহারের ধারাবাহিকতা বৃদ্ধি করা এবং তা ব্যবহার বন্ধ করে দেওয়ার হার কমানো।
নিম্নলিখিত উপায়ে ফলো-আপ কাউন্সেলিং প্রদান করুন:
- বাড়িতে বারবার পরিদর্শন।
- ফোন/এসএমএস রিমাইন্ডার।
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সংক্রান্ত পরামর্শ এবং রেফারেল সহায়তা
ধাপ ৭: রেফারেল কনভার্সন এবং অতিরিক্ত এফপি ব্যবহারকারীদের নিরীক্ষণ করুন
পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থাগুলোর মাধ্যমে শুধু কাউন্সেলিংয়ের পরিধি ও রেফারেলই নয়, বরং রেফার করা গ্রাহকদের আধুনিক গর্ভনিরোধকের অতিরিক্ত ব্যবহারকারীতে রূপান্তরিত হওয়ার বিষয়টিও ট্র্যাক করা উচিত।
পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত পর্যালোচনা সভা ও তত্ত্বাবধান পরিচালনা করুন:
- ক্লায়েন্টদের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল
- রেফারেল সম্পন্ন হয়েছে
- এফপি পদ্ধতির গ্রহণ
- LAPM এবং PPFP গ্রহণ
প্রাপ্ত ফলাফল ব্যবহার করে প্রচার ও রেফারেল কার্যক্রমের উন্নতি সাধন করুন।
প্রমাণ কী?
বাংলাদেশ এবং অন্যান্য নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোর তথ্যপ্রমাণ থেকে দেখা যায় যে, কমিউনিটি-ভিত্তিক পরিবার পরিকল্পনা পরামর্শ বিশেষত সুবিধাবঞ্চিত নারী ও কিশোরীদের মধ্যে জ্ঞান, রেফারেল সম্পন্নকরণ এবং আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি গ্রহণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
বিডিএইচএস ২০২২ অনুযায়ী:
- আধুনিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের হার প্রায় ৬২ শতাংশ।
- LAPM গ্রহণ কম থাকে।
- শহুরে দরিদ্র নারীরা মানসম্মত পরিবার পরিকল্পনা বিষয়ক তথ্য ও পরিষেবা পেতে ক্রমাগত বাধার সম্মুখীন হচ্ছেন।
কমিউনিটি আউটরিচ, রেফারেল সংযোগ এবং ফলো-আপ সহায়তার সমন্বয় গর্ভনিরোধক ব্যবহারের ধারাবাহিকতা এবং জেনে-বুঝে পদ্ধতি বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে উন্নতি ঘটায় বলে দেখা গেছে।
মূল সূচক
- সিএইচএস প্রশিক্ষিত এবং সক্রিয়দের সংখ্যা
- পরিবার পরিকল্পনা বিষয়ে পরামর্শপ্রাপ্ত নারী/কিশোরীদের সংখ্যা।
- তৈরি ও সম্পন্ন হওয়া রেফারেলের সংখ্যা।
- যুব-বান্ধব পরিষেবাগুলিতে পাঠানো কিশোর-কিশোরীর সংখ্যা।
- আধুনিক গর্ভনিরোধকের অতিরিক্ত ব্যবহারকারীর সংখ্যা
- রেফার করা ক্লায়েন্টদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি গ্রহণকারীর সংখ্যা
- নতুন PPFP ব্যবহারকারীর সংখ্যা
- নতুন LAPM ব্যবহারকারীর সংখ্যা
আপনার জ্ঞান পরীক্ষা করুন
একটি সার্টিফিকেট অর্জন করুন
টিপস
- সহজ এবং সাংস্কৃতিক সংবেদনশীল পরামর্শদান পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
- কিশোর-কিশোরী এবং নববিবাহিত মহিলাদের অগ্রাধিকার দিন
- বাড়ি পরিদর্শনের সময় দৃশ্যগত পরামর্শমূলক উপকরণ ব্যবহার করুন।
- প্রতিষ্ঠানের পরিষেবা সময়সূচির সাথে প্রচার কার্যক্রম সমন্বয় করুন।
- গোপনীয়তা ও সম্মানজনক যোগাযোগ নিশ্চিত করুন।
চ্যালেঞ্জ
- এফপি সম্পর্কে সীমিত জ্ঞান ও ভুল ধারণা
বারবার পরামর্শ দিন এবং সহজ আচরণ পরিবর্তনকারী উপকরণ ব্যবহার করুন। - মহিলাদের মধ্যে স্বল্প গতিশীলতা এবং সীমিত সিদ্ধান্ত গ্রহণ
→ পরিবার পর্যায়ে পরামর্শ ও রেফারেল সহায়তা প্রদান করা। - রেফারেলের পর দুর্বল ফলো-আপ
ট্র্যাকিং টুল ও মোবাইল ফলো-আপ সিস্টেম ব্যবহার করুন।
বাহ্যিক সম্পদ
- বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পরিবার পরিকল্পনা নির্দেশিকা
- FP2030 সম্পদ
- বাংলাদেশ সরকারের (ডিজিএফপি) পরিবার পরিকল্পনা সেবা প্রদানের নির্দেশিকা
